巨大肩袖撕裂的診斷、分類以及最新的治療方式

馬瑄孝

《臨床醫學月刊》 95卷2期 (2025/02) Pp. 80-85

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202502_95(2).0015

摘要

巨大的旋轉肌腱撕裂或稱巨大肩袖撕裂（massive rotator cuff tear）是肩關節肌腱損傷的一種嚴重形式，通常指的是肩袖肌腱撕裂達5公分以上或涉及兩條以上的肌腱。此類撕裂多發生在中老年人，尤其是從事重體力工作者和肩部反覆受傷者，會導致肩部劇痛、活動受限和肌肉力量減弱。對此，診斷和治療的選擇取決於撕裂的大小、病程及病患的功能需求。本文介紹巨大旋轉肌腱撕裂的診斷、分類以及最新的治療方式以及相對的臨床結果。

關鍵字

巨大肩袖撕裂（massive rotator cuff tear） ； 可修補（reparable） ； 不可修補（irreparable） ； 脂肪浸潤（fatty infiltration） ； 部分修補（partial repair） ； 上關節囊重建（superior capsule reconstruction） ； 肌腱轉位（tendon transfer） ； 反式肩關節置換（reverse shoulder arthroplasty）

參考文獻

Pasqualini, I,Brinkman, JC,Tokish, JM,Denard, PJ(2024).Surgical Management of Massive Irreparable Cuff Tears: Superior Capsule Reconstruction and Rotator Cable Reconstruction.Curr Rev Musculoskelet Med.17,101-109.

Hill, M,Allen, C,Williamson, TK(2024).Top 50 most impactful publications on massive rotator cuff tears.JSES Rev Rep Tech.4,20-32.

Iannotti, JP,McCarron, J,Raymond, CJ(2010).Agreement study of radiographic classification of rotator cuff tear arthropathy.J Shoulder Elbow Surg.19,1243-1249.

Hsu, KL,Kuan, FC,Velasquez Garcia, A(2024).Factors associated with reparability of rotator cuff tears: a systematic review and meta-analysis.J Shoulder Elbow Surg.33,e465-e477.

E, ÓC,Delaney, R,Lädermann, A(2023).Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: Which Patients Will Benefit from Physiotherapy Exercise Programs? A Narrative Review.Int J Environ Res Public Health.20,5242.