摘要
此次更新的治療指引提出了以下建議：1.胰島素治療：建議使用胰島素類似物或吸入型胰島素，以減少低血糖風險；2.昇糖素（glucagon）處方：為使用胰島素注射或高低血糖風險患者開立昇糖素處方；3.治療計劃評估：定期評估糖尿病患者的治療計劃，以確保達成個人化目標；4.早期聯合治療：對成人第2型糖尿病患者進行早期聯合治療，縮短達成個人化治療目標的時間；5.藥物治療個性化：根據個人化的血糖和體重目標調整治療方案，特別是對無心血管和／或腎臟疾病的患者；6.額外降血糖藥物：對未達到血糖目標的患者，考慮使用額外的降血糖藥物；7.體重管理與血糖控制：強化與體重管理相關的治療方法，確保其與血糖管理目標一致；8.降血糖藥物選擇：優先選擇能降低心血管疾病、心臟衰竭和慢性腎臟病風險的藥物；9.心臟衰竭管理：對心臟衰竭患者，推薦使用鈉－葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i）來管理血糖並預防住院；10.慢性腎病治療：對第2型糖尿病和慢性腎病患者，應考慮在任何階段進行胰島素治療；11.雙重受體促進劑：使用gastric inhibitory polypeptide（GIP）和glucagon-like peptide-1（GLP-1）雙重受體促進劑，作為胰島素之外的額外血糖管理選擇；12.胰島素劑量評估：在增加GLP-1或雙重受體促進劑劑量時，重新評估胰島素劑量；13.治療目標益處：選擇具有體重管理、心臟代謝或腎臟益處的降血糖藥物；14.低血糖風險評估：在開始或加強胰島素治療時，重新評估其他降血糖藥物的需求和劑量；15.腸梗塞諮詢：向患者提供關於腸梗塞的諮詢，不建議對有胃輕癱病史的患者使用雙重受體促進劑；16.管理障礙指導：為可能阻礙糖尿病管理的患者提供照護指導原則。