摘要
相對紅血球增多症又稱為假性多血症，紅血球總量是正常的，但是血漿量是減少的。這裡，我們呈現一個案例：60歲女性，意識不清，昏迷指數E3M3VT，自某區域醫院轉至本院呼吸照護病房繼續治療及處置。入院時的診斷：除了過去病史外，還發現有泌尿道感染；大量黃色樣的痰液；氣管切開傷口有紅腫的現象。在後續監測中，第12天檢測CBC時發現，Hb：21.8g/dL及Hct：68.2%，相比之前的報告，紅血球數目增加、白血球及血小板數目減少。高的血球容積比，血液的黏稠度會增加，導致血液流動減少，因而減少運送氧氣至組織中，造成心臟的工作負荷增加及產生血栓的風險。本案例經醫師增加Sodium Chloride輸液量，治療脫水狀況，於下午CBC的檢測結果為Hb：9.3g/dL，Hct：29.9%，白血球及血小板數目亦增加至接近未脫水狀態的數值。此案例，這血液學（Hematology）的變化及當超出了Delta check及Limit check時，醫檢同仁應如何秉持自己的專業，避免病患無謂的二次採血及可能帶來的傷害，甚至延誤治療。