摘要
牙醫的執業型態甚多，而何種執業模式是最佳選擇？以往的文獻大多探討單獨執業、聯合執業或聯盟的優、缺點，或者探討在醫院服務中醫師的薪資給付制度，卻未有文獻去探討並比較已存在的各種執業模式。本論文嘗試由文獻探討，資料蒐集及問卷調查等過程，以尋找最佳的經營模式。本研究歸納整理出七種執業模式，分別是（一）、單獨執業，亦即自行開業。（二）、單獨執業，但加入某種鬆散的聯盟，可參與共同採購、教育訓練、稅務規劃等。（三）、無政府或企業集團介入之傳統型式的聯合執業。（四）、在政府所設立的醫院服務。（五）、在企業集團所設立的醫院服務。（六）、加入企業集團或醫療供應商所設立的連鎖體系。（七）、由醫師自己主導的企業式的聯合執業。 研究發現本論文可提供對各式情境有不同重視的牙醫師可以有不同的選擇考量，比如： 1、 對個人時間的彈性運用及調配較重視的牙醫師，可選擇傳統型式的聯合執業或牙醫師自己主導的新執業模式。 2、 若是對醫師本身自己的利益或者收入抽成比例較看重的牙醫師，則可以選擇自行開業或傳統型式的聯合執業或牙醫師自己主導的新執業模式。 3、 若希望清閒並由專業的管理、經營人才來管理診所，自己只管醫療，則可以優先考慮不要選擇自行開業，而選擇去醫院上班，或加入某種聯盟或選擇牙醫自己主導的新執業模式。 4、 若對醫師個人尊嚴有較多考量的話，建議選擇自行開業或參與牙醫自己執導的新執業模式。 本研究並發現，綜合而言，由牙醫師自己主導並發展至上下游垂直整合的企業式聯合執業模式（或稱牙醫師主導的新執業模式），是最佳執業模式。簡單的說：此模式乃是跳脫傳統的合夥方式，亦非由企業集團聘請管理人員來管理醫師，主導權及最後真正的決策權在企業集團身上；而是以企業經營的理念，聘請專業的管理、財經人才等來管理公司，但主導權及真正所有權仍在醫師本身。如能經由規模的擴大發展至上、下游垂直整合，如此更可發揮綜效，節省成本。當然此模式也有其盲點及缺陷，但相較於其他模式似乎有較佳的利基。本論文並針對此執業模式提出PEST及SWOT分析，儘可能客觀的提供給要新進入職場的牙醫師或想轉型的牙醫師有一些不同的思維及考量。
並列摘要
There are many operation models of dental clinic. What kind of model is the best choice for dentist? The formal theses are focus in solo practice, group practice, collaboration, chain store or assessment of payment method in hospital. We cannot find the thesis to research every kind of the operation models of dental clinic. This thesis tries to review the literature of dental operation model and have a questionnaire to the dentists who are interest in dental clinic operation. We also have a PEST and SWOT analysis for this thesis. The conclusion is “the group practice controlled by dentists themselves” is the best operation model. If this model can develop to the vertical & horizontal integrations it will be better. We hope this thesis can offer a good choice judgment to the dental school student or dentist who wants to choose the operation model.
參考文獻
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