探討高端醫療手術與高額醫療保險的關係

Investigate the relationship between pioneer surgery service demand and high coverage medical insurance

郭穎蘋(Ying-Ping Kuo)

指導教授 ： 汪琪玲

淡江大學/商管學院/風險管理與保險學系保險經營碩士在職專班/碩士(2021年)

https://doi.org/10.6846/TKU.2021.00275

摘要

本論文以某家產險公司2017年到2019年實支實付型住院醫療險保單及手術理賠資料進行實證研究，探討被保險人購買高保障與醫療手術出險間是否存在訊息不對稱問題，及醫院是否有誘發需求行為。結果顯示，購買高保障的被保險人，在使用高端醫療手術出險機率較高，顯示有道德風險的問題，而在配備高端醫療設備的醫院，其高端醫療手術出險的機率較高，驗證醫院也有誘發需求的現象。

關鍵字

醫療保險 ； 訊息不對稱 ； 道德風險 ； 醫院誘發需求

並列摘要

The paper uses the full medical expense reimbursement insurance policy and surgical claim data of a property insurance company from 2017 to 2019 to investigated whether there was an asymmetric information problem between the insureds purchasing high coverage medical insurance and the claim of medical surgery, and whether the hospital had induced the insureds more likely to agree to be operated. The result of empirical analysis finds that the insured purchasing the high coverage medical insurance had a higher risk of using pioneer surgery service, we can infer that this was the evidence of moral hazard. In hospitals equipped with high-end medical equipment, the insureds were more inclined to using the pioneer surgery service which proved hospitals also induce demand of surgery.

並列關鍵字

medical insurance ； asymmetric information ； moral hazard ； supplier-induced demand

參考文獻

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