內科病轉位痛(Reffered Pain)與複雜病因疼痛的探討

吳文興

《傳統醫學雜誌》 26卷1期 (2015/10) Pp. 67-75

摘要

傷科臨床上關於疼痛的處理，偶見骨位已調正，軟組織也己鬆開，疼痛卻未隨著緩解的情形，或者患處全無紅腫熱痛諸見證卻疼痛不己，或者疼痛程度與觸診按壓不相關者。此時病機通常脫出一般骨酪、肌肉或神經學的理學檢查範圍之外，應當留意此疼痛是否為內科因素所導致，亦就是所謂的「轉位痛」或「牽涉痛」，定義為在離開實際神經受損部位相當遠處感受到疼痛的症狀。而這些疼痛常與內科急重症相關聯，在診療上應當慎重待之。本文以傷科處理慣常的部位模式分類，以臨床症狀為主，試圖由尋常之病症處找出不尋常之病因，供臨床治療的參考。

關鍵字

轉位痛 ； 轉移痛 ； 疼痛 ； 臨床疼痛學

參考文獻

韋緒性等編，中西醫臨床疼痛學，中國中醫藥出版社，北京，民國2000年四月，第一版二刷

梅翔，黃碧松著，中醫疼痛治療學分論，啟業書局，台北，民國1985年六月，第一版

何廣新，曲延華著，疼痛針灸治療學，中國中醫藥出版社，北京，民國1994年一月，第一版