降血壓藥物在透析患者的使用

高血壓在血液及腹膜透析患者的盛行率分別為50-60%及30%，患者在限制鹽分攝取及透析達到乾體重後，仍有30%患者需要降血壓藥物治療。降壓藥物的代謝、藥效學及藥物動力學會因腎衰竭而改變，另藥物的給予亦須根據藥物是否可被透析移除及病患透析狀況調整。降壓藥物的選擇，必須考量患者本身疾病，心血管危險因子多寡，副作用，禁忌症等，自低劑量開始增減。本文簡介常用降壓藥物之作用機轉、藥理、適應症、禁忌症、副作用，第一線可考慮使用鈣離子通道阻斷劑、血管張力素轉換醃抑制劑或者乙型交感神經阻斷劑。