血液透析病人瘻管流速過快與心臟功能的相關性調查

陳建文 ； 毛鴻忠 ； 陳妙佩 ； 張光世 ； 徐麗雯 ； 孫意婷 ； 李宗龍 ； 張雲德 ； 范思善

《腎臟與透析》 26卷2期 (2014/05) Pp. 131-136

https://doi.org/10.6340/KD.2014(2).13

摘要

背景：良好的動靜脈瘻管是維持良好血液透析的必要條件，臨床上都關切流速不足對血液透析的影響，但動靜脈瘻管流速過快會發生代償作用，臨床上無明顯症狀的病人，臨床醫師較少重視動靜脈瘻管流速過快，血流大量快速的回流心臟，會惡化心臟衰竭的問題，本研究在探討定期進行動靜脈瘻管流速偵測與管理的重要性。材料與方法：155位長期血液透析且該瘻管使用超過二年以上的患者，利用Transonic® HDO_3瘻管血液流量監視器及非侵襲性的監測儀器，來偵測動靜脈瘻管的血液流速，及結合心臟超音波分析長期瘻管流速過快對心臟搏出量及結構的影響。結果：所有病人的左心室射血前期（PEP）為比正常值延長，左心室射血期比正常值短，PEP/LVET ＞ 0.4表示左心室收縮功能下降。結論：動靜脈瘻管流速管理，可預防流量過大造成血液透析病人心臟代償失效、或流量不足導致阻塞；可提早介入治療降低心衰竭發生率。

關鍵字

血液透析 ； 心臟衰竭 ； 動靜脈瘻管

並列摘要

無資料

並列關鍵字

Hemodialysis ； Heart failure ； A-V fistula