Respiratory Care Experience of a Patient with Severe ARDS Using High-frequency Oscillatory Ventilation

嚴重急性呼吸窘迫症病患接受高頻振盪呼吸器治療之呼吸照護經驗

吳淑雲(Shu-Yun Wu) ； 陳宏敏(Hung-Min Chen) ； 王竹賢(Chu-Hsien Wang)

《呼吸治療》 11卷1期 (2012/01) Pp. 57-67

https://doi.org/10.6269/JRT.2012.11.1.06

摘要

高頻振盪呼吸器（HFOV）強調的是超快的呼吸次數，高過於正常呼吸次數許多，同時也傳遞一個極小的潮氣容積，通常小於解剖性死腔，所提供的平均氣道壓力則高於傳統呼吸器。在1981年，利用高頻振盪呼吸器（HFOV）成功的治療有嚴重呼吸窘迫症的嬰兒，改善了血氧濃度即達到有效的氣體交換。也因此，大家對使用高頻振盪呼吸器也越來越感興趣。此個案為有機磷中毒者，合併有吸入性肺炎，進而併發嚴重呼吸窘迫症，在使用傳統呼吸器的高吐氣末正壓及小潮氣容積保護性通氣後，臨床症狀仍持續惡化，因而替換高頻振盪呼吸器（HFOV）來取代傳統呼吸器。高頻呼吸器成功的運用在這個病患，迅速改善患者的氧和指數及胸部X光影像，在第四天，轉換回傳統呼吸器。經由此病患治療過程，我們清楚顯示高頻振盪呼吸器可運用在部分傳統呼吸器難以治療的呼吸窘迫症病人，可提供臨床治療另一種選擇。（呼吸治療2012；11（1）57-67）

關鍵字

高頻振盪呼吸器 ； 急性呼吸窘迫症 ； 呼吸器引起的肺損傷

並列摘要

We report a case of organophosphate intoxication complicated with aspiration pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). High frequency oscillatory ventilation (HFOV) was substituted for conventional ventilation while clinical condition got worsening. The lung-protective ventilation with HFOV succeeded in this patient. The HFOV as rescue therapy in this patient resulted in dramatic improvement in chest radiographs and oxygenation index.

並列關鍵字

High frequency oscillatory ventilation ； acute respiratory distress syndrome ； ventilatorinduced lung injury