Latex Agglutination Test in the Diagnosis of Group B Streptococcus and of Haemophilus Influenzae Type B Infections

乳凝集試驗在B羣鏈球菌與嗜血性流行性感冒桿菌感染的診斷價值

郭聖昭(Sheng-Chao Kuo) ； 黃富源(Fu-Yuan Huang)

《Acta Paediatrica Sinica》 29卷2期 (1988/04) Pp. 90-95

摘要

乳凝集試驗爲一種簡單、易作且快速的方法，以乳液微粒附蓍上病原菌的抗體，可測出病原菌的抗原，對一些侵犯性疾病的早期診斷有很大的助益。本報告收集了馬偕醫院所作B羣鏈球菌與嗜血性流行性感冒桿菌乳凝集試驗的結果。
證實例是指細菌培養爲陽性的病例，可能性例是指臨床上吻合，但缺少細菌學上證實的病例。可疑性例是指臨床上不像，亦缺少細菌學上證實者。僞陽性指乳凝集試驗爲陽性，而細菌培養非像乳凝集試驗所測試的細菌。僞陽性指細菌培養爲陽性，而乳凝集試驗爲陰性結果者。
一、民國73年6月至75年5月，收集新生兒加護病房821例嬰兒尿液乳凝集試驗的結果，證實例16例，其乳凝集試驗均爲陽性。可能性例7例，可疑性例6例，僞陽性1例。僞陰性無。其敏感性爲16/16(100%)，在證實爲非B羣鏈球菌感染的35例中，有1例其尿液乳凝集試驗爲陽性，故特異性爲34/35(97%)。
二、民國74年3月至75年5月，121個疑嗜血性流行性感冒桿菌感染的尿液或脊髓液乳凝集試驗中，證實例9例，其尿液乳凝集反應爲9/9(100%)，脊髓液乳凝集反應爲4/4(100%)，可能性例3例，可疑性例4例，僞陽性2例，僞陰性無。在證實爲非嗜血性感冒桿菌感染的試驗例中（25例），有2例其尿液乳凝集反應爲陽性。故其敏感性爲9/9(100%)，特異性爲23/25(92%)。
對於所有的可能性例，我們均給予抗生素治療，一如證實例，雖然其細菌培養爲陰性。由本報告可知乳凝集試驗爲一快速且具特異性的檢查方法，在細菌培養結果未知前，即可得知致病原。另外對使用過抗生素而細菌培養不出來的例病，亦爲一有效測知病原菌的方法。

並列摘要

The effectiveness of a commercially available latex agglutination test (Wellcogen* Strep B and H. influenzae b, Wellcome Diagnostics) in the diagnosis of invasive group B streptococcus (GBS) and Haemophilus influenzae type b (H. influenzae type b) infections was evaluated. All 16 patients with bacteriologically-proven GBS infection and all 9 patients with H. inffuenzae type b infection (sensitivity 100%) were correctly diagnosed. One of the 35 patients with proven non-GBS infection had positive urine latex agglutination test (specificity 97%); 2 of 25 Patients with proven non-H. influenzae type b infection had positive urine latex agglution test (specificity 92%). Wellcogen* is a sensitive, specific and commercially availoble test for rapid diagnosis of GBS and H. influenzae type b infections. Also, it appears to be a particularly useful test for evaluating patients previously treated with antimicrobial therapy, in whom cultures may be negative.

並列關鍵字

latex agglutination test ； group B streptococcvs ； haemophilus influenzae type b