三軍總醫院十年來糖尿病妊娠分析

Diabetes in Pregnancy: a 10-Year Survey at T.S.G.H

李孝義(S. Y. Lee) ； 崔家森(J. S. Luo) ； 簡陳榮(C. L. Chien) ； 顏兆雄(J. S. Yan) ； 尹長生(C. H. Yinn) ； 師明哲(M. T. Shih)

《Journal of Medical Sciences》 9卷2期 (1988/04) Pp. 139-145

摘要

三軍總醫院自1977年至1986年的十年之間，共有69位糖尿病孕婦和73次糖尿病妊娠，此期間總共生產23,610次，其發生率為0.2%。依照White氏分類法，甲級44次、乙級25次和丙級4次妊娠。我們對糖尿病孕婦的處理原則是（1）定期地接受產前檢查（2）嚴格地血糖控制及嚴密地胎兒監視（3）胎兒肺成熱度測定（4）同時在嬰兒出生之後，由有經驗的小兒科醫師給予特別之照顧。在這五年之間，這些糖尿病母親之中並無母體之死亡，而母體發生羊水過多和子癎前症各為13.7%和10.9%，較本院正常孕婦發生羊水過多0.15%及子癎前症2.2%，是顯著的增加。胎嬰兒週產死亡率為96%，而在同時期本院之胎嬰兒死亡率為17.4%，週產致病率則以血膽紅素過高（21.8%）、新生兒血糖過低（9.6%）、呼吸窘症症候羣（8.2%）及先天性畸型（5.5%）最常見。而產出體重大於4,000克以上的巨大嬰兒的機會為37%。我們的結論是由於糖尿病母親得到週密的照料，而使得母體死亡的情形是很少的，但是胎嬰兒之死亡率及致病率仍然相當高，這是今後婦產科醫師所應致力解決的主要方針。

關鍵字

糖尿病 ； 妊娠

並列摘要

Between 1977 and 1986, there were 73 cases of diabetic pregnancy at Tri-Service General Hospital. The incidence was 0.20%. According to the White's classification, class A, B and C had 44, 25 and 4 pregnancies. As the result of these 73 diabetic pregnancies, the most frequent maternal complication were hydramnios (13.7%) and preeclampsia (10.9%). Neonatal hyperbilirubinemia (21.8%), hypoglycemia (9.6%), RDS (8.2%) and congenital malformation (5.5%) were the most frequent perinatal complication. The perinatal mortality rate was 96 per thousand or 41 per thousand, if we excluded 4 patients who had not received regular antenatial care at our hospital.

並列關鍵字

Diabetic pregnancy