摘要
頭部外傷病患復甦的基本目標是氧氣的供應、適當的通氣、體循環血量的恢復、血壓的維持。治療的原則是在不妨礙復甦原則下，降低腦內壓。過度換氣有惡化腦部缺血的現象，mannitol的使用會妨礙體液的復甦，故它們的使用僅限於有腦壓增加的狀況：腦突出（瞳孔變大、單側瞳孔反應不正常、GCS中之動作反應測試時有不正常之姿勢反應）或神經學之惡化。治療嚴重頭部外傷主要是治療腦內高血壓，要點如下：(1)保持動脈氣；(2)液體復甦後，保持腦血流灌流壓在70mmHg以上；(3)過度換氣，但要保持PaCO2在30至35mmHg之間；(4)頭部抬高；(5)避免頸靜脈阻塞；(6)鎮靜；(7)預防抽筋；(8)控制體溫；(9)如果上述均無效，在保持體液正常或高體液前提下，可給予mannitol。在處理上述步驟過程中，要不時考慮手術已除去腦內血腫。
被引用紀錄
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延伸閱讀
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