有關人工膝關節的特殊技術應用－以鋼釘骨水泥做嚴重內側脛骨缺損的補強技術

近年來由於人工膝關節假體不斷的改良，以及開刀技術的進步，不管在病人術前脛骨骨頭缺損有多嚴重，已經都可以使用其他各種方法，比方說邊緣鋼板，用捐贈骨，或者是把中間塑膠軟板增厚等等的方法，都可以使近端內側腔骨骨質缺損的地方彌補填高，但是，偶爾無法預測的手術當中，如果沒有準備好足夠的其他相關彌補的假體(wedge argumentation)，或者是特殊的鋼板(mesh)，仍然會面臨一個很大的技術挑戰，我們這篇主要是介紹，在過去的人工膝關節的置換經驗中，當條件不佳的狀況下，比如說沒有很好的人工膝關節假體，或者是沒有補強的邊緣鋼板做備胎的狀況之下，當下以鋼釘水泥的技術，來彌補所面臨的近端內側脛骨缺損，就是最好的選擇，這篇是花蓮慈濟醫學中心多年累積的病例，所提供的開刀心得。