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摘要


大部分末期癌症病人都忍受著不同程度的疼痛,也界衛生組織針對癌症疼痛的三階段指引,可說是癌症疼痛控制的基礎,但近年對止痛藥物機轉的瞭解,對WHO三階段的使用方式,有了新的見解,部分病人可直接強止痛劑開始,達到更有效快速的止痛效果,對於惡性的癌症傷口,研究發現局部嗎啡接受體增加,使用局部的嗎啡亦能減輕疼痛。近期對新藥的發展,如強麻醉性止痛劑Fentanyl經由皮膚貼片、或口腔黏膜吸收,分別達到長效方便性與快速止痛的效果;對於神經性疼痛,一般是屬於困難性疼痛的處理,近期對NMDA接受體的研究,針對NMDA接受體使用Ketamine合併嗎啡以加強止痛效果,都能有效減輕病人的痛苦。

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