心臟電擊傷的診斷與治療

Electrical Cardiac Injuries: Diagnosis and Treatment

劉開璽(Kai-Hsi Liu) ； 楊宗翰(Tsung-Han Yang)

《內科學誌》 30卷5期 (2019/10) Pp. 299-304

https://doi.org/10.6314/JIMT.201910_30(5).01

摘要

意外電擊傷常發生於日常工作場所以及一般家庭電器的使用過程中，除常見造成皮膚燒燙傷外，當其電流穿越身體的路徑中也可能引起相關位置器官的損傷。其嚴重度受到許多不同因素影響，包括接觸電流的強度、持續的時間、當時皮膚狀態以及是否為直接碰觸到電源等，輕症者在急診室觀察數小時後即可安全離院，但重症者常因大範圍深度皮膚燒傷及後續傷口感染而引發器官衰竭而有相當高的致死率。最常引發成人電擊傷的源頭大都是來自工作場所中的高電壓儀器設備；相反的，兒童及青少年的電擊傷卻是因為不當使用家庭電器用品所導致，雖然居家低伏特數電壓較少引起嚴重皮膚燒傷，但仍少數會影響到內部的臟器，特別是不易發現跟診斷的心臟傷害，包括各類的心律不整以及心臟肌肉收縮舒張功能受損等。大部分心臟電擊傷都可完全恢復而不會留下後遺症，但早期診斷是否有立即性嚴重心臟傷害及有效預測延遲性心律不整的發生機率都可以減少不要的心血管後遺症和醫療資源浪費。

關鍵字

電擊傷（Electrical cardiac injury） ； 心律不整（Cardiac arrhythmia） ； 心肌梗塞（Myocardial infarction）

並列摘要

Electrical injuries are often encountered both in occupational setting for adults and also household setting for children. It leads to skin burn and possible internal organ damage on the electrical current pathway. Life-threatening burn injuries are rarely caused by household low-voltage electrical appliances, but the low voltage current still occasionally leads to cardiac arrhythmia and myocardial injury. Early prediction and assessment the cardiac risk after electrical injury is a pivotal issue that saves medical expense and human lives.