成人頸椎外傷的放射線評估

AN EVALUATION OF CERVICAL SPINE TRAUMA IN ADULT

鄭曦(Hsi Cheng) ； 凌昌明(Chang-Ming Ling) ； 俞芹英(Chin-Yin Yu) ； 楊尚春(Sun-Tsuen Young)

《中華放射線醫學雜誌》 14卷2期 (1989/06) Pp. 113-119

摘要

本院自民國76年1月至78年2月止共收集頸部外傷有22例，年齡分佈由15歲到68歲。以外傷機轉來區分，計有過屈型外傷（hyperflexion）7例（31.8＆），過屈－旋轉型（flexion-ratation）1例（4.5％），過伸－旋轉型（extension-rotation）1例（4.5％），垂直壓迫型（vertical compression）3例（13.6%），過伸型（hyperextension）4例（18.2％），合併有過伸型及垂直壓迫型6例（27.3％）。以穩定的程度（degree of stability）來加以區分，計有穩定型（stable）18例（81.8％），不穩定型（unstable）4例（18.2%）。若以發生部位來加以區分，骨折或移位發生在C 5-7之間爲最多有13例（59.1%），其次在C 1-2有5例（22.7％）。有神經方面的傷害者15例（68.2％），其中脊髓傷害14例（63.6％），神經根損傷1例（4.5％）。頸椎外傷不論是骨折或移位，在X光診斷上，素片、電腦斷層檢査（CT）或脊髓腔攝影術等，均扮演了重要的角色，有其特定的價值。頸椎外傷之骨折可同時在多部位發生，故在判讀時不可掉以輕心，以便得到迅速及正確的診斷。

關鍵字

頸椎（C-spine） ； 外傷（trauma） ； 電腦斷層檢査（computed tomography）

並列摘要

In a consecutive series of 22 cases of C-spine trauma have been collected from Jan. 1987 to Feb. 1989. According to the mechanism of injury, there are 7 cases caused by hyperflexion (31.8%), 1 case by flexion-rotation (4.5%), 3 cases by vertical compression (13.6%), 4 cases by hyperextension (18.2%) and 6 cases by combined hyperextension -vertical compression (27.3%). According to the degree of stability, there are 18 cases of stable injury (81.8%) and 4 cases of unstable injury (18.2%). According to the location of injury, the peak incidence of 59.1% occurred at C 5 to C 7 and the second peak of 22.7% occurred at C 1 to C 2. There are 14 cases showed cord injury and 1 radiculopathy. Plain films, CT and CT myelography all play an important role in making a prompt and accurate diagnosis. It also should be kept in mind that multiple fractures may occur in C-spine trauma.