臨床失智評量表

Clinical Dementia Rating (CDR), Chinese Version

林克能(Ker-Neng Lin) ； 劉秀枝(Hsiu-Chih Liu)

《Acta Neurologica Taiwanica》 12卷3期 (2003/09) Pp. 154-165

https://doi.org/10.29819/ANT.200309.0007

摘要

隨著台灣地區衛生和醫療的進步，在未來的30年中，老年人比率將持續升高，人口老化成為目前台灣地區公共衛生及社會經濟上的主要課題之一。失智症是一種老年人常見的疾病，在失智症患者中約有六成是屬於阿茲海默症（亦稱老年失智症）（Alzheimer's Disease）。據估計65歲到85歲的族群中，有5%到15%的人會有阿茲海默症，且隨著年齡增加，患病的機會也明顯的增大。其主要症狀之一是記憶力有明顯的衰退，並影響到日常生活上的功能。阿茲海默症患者的認知功能檢查中，除了「簡短式智能評估」（MMSE）與「知能篩檢測驗」（CASI）外，「臨床失智評量表」（CDR）對於失智症患者在“記憶”、“定向力”、“判斷與解決問題”、“社區事務”、“家居與嗜好”、與“個人照料”六個功能項目上，障礙的狀況分別作一評估，並根據CDR的判斷規則，可歸納得到最後的CDR分數，以代表阿茲海默症的嚴重程度。阿茲海默症是衛生署所公佈的重大傷病之一。患者可以根據「臨床失智評量表」所得到的CDR分數，作為身心障礙輕度、中度、重度、與極重度等級分類的依據。阿茲海默症的患者，CDR=1或以上時，經醫師評估需人長期照護六個月以上者，家人可以向行政院勞委會提出外籍監護工的申請。內政部社會司針對失智症患者的居家服務補助，依CDR分數的輕度或中、重度失智者，有不同程度的居家照顧費用補助。「臨床失智評量表」的檢查結果，除了反映患者病程的情況外，對患者的權益也有實質影響。為了讓「臨床失智評量表」在使用上，能夠達到其設計的目的，並對阿茲海默症患者的病程，作客觀正確的掌握，本文將台北榮民總醫院神經醫學中心，中文版「臨床失智評量表」的使用方法作一介紹，並報告其相關的信度與效度資料，以供作參考。

關鍵字

阿茲海默症 ； 中文版臨床失智評量表 ； 知能篩檢測驗 ； 臨床失智評量表

並列摘要

Due to the continuing increase in elder population in Taiwan, aging has become one of the major public health and socioeconomic problems nowadays. Dementia is a disease commonly seen in the elderly and Alzheimer’s disease (AD) comprises almost 60% of the elderly demented patients. In addition to Mini-Mental Status Examination (MMSE) and Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI), Clinical Dementia Rating (CDR) is a global rating scale in assessing the severity of AD. The CDR-Chinese version has been frequently used in the routine cognitive assessment of the suspected AD patients to assess the severity of AD. The results from several research projects demonstrate substantial reliability and validity of the CDR-Chinese version.

並列關鍵字

Alzheimer's disease ； CDR ； CASI