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  • 期刊

紅血球生成素與紅血球母細胞再生不良的關係

摘要


人類紅血球生成素於台灣上市,至今已有13個年頭,它的誕生對慢性腎衰竭患者之貧血治療是一大福音。2002年2月法國的Nicole Casadevall教授在The New England Journal of Medcine (NEJM)報告,共有13位使用紅血球生成素,治療貧血的慢性腎衰竭患者,發生了紅血球母細胞再生不良(Pure Red-Cell Aplasia),有產生「抗紅血球生成素中和抗體」(Neutralizing antierythropoietin antibodies)的可能,幾乎所有打入體內的蛋白質都會引起免疫反應,紅血球生成素製劑和打入體內的蛋白質一樣,也會誘發免疫反應之共同抗原性。探索其原因可能與配方、儲存與操作方式、使用途徑等因素有關。當使用紅血球生成素製劑一段時間後,血紅素仍沒有達到預期的濃度,我們就應該將PRCA列入考慮,凡是有疑似PRCA病例,要以免疫沉澱法或Elisa法偵測抗體,並請血液病理專家審視骨髓病理玻片。

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