國內中部地區某血液透析室自2018年4月27日至2019年1月11日通報4名確定急性病毒性C型肝炎病例,其中2名病例之C型肝炎病毒株基因型別相同,續送疾病管制署檢驗及疫苗研製中心進行病毒株基因比對,結果具高度關聯性,確定為C型肝炎群聚感染事件。經訪查發現該透析室人員未落實手部衛生、抽藥及採血皆在同一工作車,以及未區分清潔區及污染區,研判應為醫護相關人員未遵從感染管制措施所致。本群聚事件凸顯血液透析室醫護人員落實感染管制措施的重要性。
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