摘要
23歲男性，機車騎士，酒後騎車發生車禍，與小汽車相撞，送至本院急診時，可見臉上多處擦傷，前胸可見瘀傷。當時意識昏迷、血壓：52/34mmHg、脈搏103/分、呼吸22/分；理學檢查發現雙肺部皆有囉音。緊急氣管插管、輸液急救後血壓仍偏低。此時可動式X光機所照之平躺胸部X光如圖一。左側胸管插管後，引流出至少500ml鮮紅血水，胸管插管後的胸部X光(圖二)。此時(1)胸部X光片有何發現?(2)接下來要如何處理? (圖一)可見氣管內管，EKG leads、漲大的胃部。左側有血、氣胸。插管引流後(圖二)。可見不正常影像於AP window 處(圖上箭頭處)，疑為中膈腔血腫(mediastinal hematoma)。接著患者接受spiral CT angiography檢查。SSD(shaded-surface display) image之posterior view(圖三)顯示在呲左鎖骨下動脈約4公分處之降主動脈前端呈螺旋狀斷裂，以及所形成之pseudoaneurysm(圖上箭頭處)
關鍵字
無資料延伸閱讀
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