Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome in a Patient with Influenza A (H1N1)

首次的A型流感病毒（H1N1）感染在2009年3月底被報告之後，已經快速傳遍全世界。大部份的A型流感病毒（H1N1）感染會呈現典型的類流感症狀，但是有一部份會造成快速進展的肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫症候群以及多重器官衰竭。在A型流感病毒（H1N1）感染造成肺炎的病人，約有7%會產生急性呼吸窘迫症候群。根據文獻報告，在A型流感病毒（H1N1）感染造成的肺炎合併呼吸衰竭，有93%的病人在首次的胸腔影像就可以見到至少有三個以上的肺葉被侵犯，異常的影像包括：（1）實質化（佔50%）；（2）毛玻璃變化合併實質化（佔36%）；（3）毛玻璃變化（佔14%）。死亡率約36%至58%，最常見的死亡原因為病毒性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群。因此，當病人出現快速進展的肺炎因而造成急性呼吸窘迫症候群，此時必須將A型流感病毒（H1N1）感染列為鑑別診斷原因之一，迅速確立診斷及儘早使用抗病毒藥物可以有較好之預後。