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Cardiac Tamponade Due to Pneumopericardium: A Case Report
心包膜積氣合併心包填塞：一病例報告
摘要
因心包膜積氣而引起的心包填塞是一種臨床罕見疾病，大部分發生於新生兒因呼吸窘迫症候群使用呼吸器時，或成人胸部受鈍傷，或與鄰近含氣體的器官產生瘻管時。病人的臨床表現有氣促，血壓降低，心包膜摩擦音，奇脈（pulsus paradoxus），中央靜脈壓上升，但因不一定每種症狀均會出現，且病人出現心包膜積氣時通常背後都有重大疾病，這兩大原因都可能會使臨床醫師疏忽了這種死亡率超過百分之五十的罕見併發症。文獻報告成人因心包膜積氣而引起的心包填塞通常出現於胸部受鈍傷，插管不當或氣喘發作併高氣道壓時，但均屬個案報告，且出現此種併發症通常是非常快速的。這裡提出一位43歲男性因急性骨髓性白血病於接受化學治療後併發白血球低下性發燒與雙側肺炎，於使用呼吸器十五天後產生心包膜積氣併心包填塞。在此我們報告這位病人的臨床表現，胸部X光發現與治療經過並回顧歷年來與此種病歷相關的文獻報告。
並列摘要
Cardiac tamponade most commonly results from an accumulation of blood or other fluids within the pericardial sac. However, there is a growing body of clinical evidence showing that pneumopericardium can lead to cardiac tamponade, as well. Although air tamponade can be treated effectively by either needle aspiration or insertion of a pericardial tube, the development of a pneumopericardium is a bad prognostic sign. A review of the literature concerning the various
延伸閱讀
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