提升骨科護理師對血友病行膝關節置換術照護能力與正確率

本專案主要在提升骨科護理人員對於血友病患者行人工膝關節術後照護能力與正確率。因血友病病人屬手術高危險族群，會面臨手術出血風險、感染及併發症等問題，經過去手術個案常抱怨骨科護理師對於血友病相關照護問題生澀且不熟悉，感覺專業度不足，故特成立專案小組探討相關問題。經團隊運用決策矩陣提出解決辦法：1.舉辦在職專科教育訓練、2.建置血友病行人工膝關節置換照護紀錄表、3.製作凝血因子稀釋及注射步驟圖卡、4.製作傷口拍照方法圖卡。實施後，於認知方面由57.7%提升為89.9%，照護技能正確率由56.8%提升至100%，照護信心指數由5.1分提升為8.6分，照護焦慮程度由7.7分降至3.9分。由此發現建置血友病患者行人工膝關節術照護模式能有效改善護理人員照護能力，並降低照護焦慮程度，進而提升醫療照護品質。

關鍵字

血友病；照護能力；人工膝關節置換術後照護

並列摘要

This project aims to enhance the clinical competence and accuracy of nursing care for hemophilia patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). The improvement program included: 1) In-service education and training; 2) Development of a care sheet for hemophilia patients with TKA; 3) Creation of flash cards detailing the steps for coagulation factor dilution and injection; and 4) Standardization of the protocol for wound photo documentation. Following the implementation of the program, cognition increased from 57.7% to 89.9%, the accuracy and completeness of care improved from 56.8% to 100%, and the confidence index increased from 5.1 to 8.6. Additionally, the mean anxiety levels among nursing staff decreased from 7.7 to 3.9. In summary, this program effectively enhanced nursing competence and reduced anxiety in the care of hemophilia patients undergoing TKA.

並列關鍵字

hemophilia ； caring competence ； total knee arthroplasty postoperative care

參考文獻

伍碧琦、周汎澔、李碧娥(2016)‧臨床護理教育的挑戰與省思‧長庚護理，27(1)，26-33。https://doi.org/10.3966/102673012016032701003

吳依蘋、唐國民、洪麗珍(2016)‧人工膝關節及髖關節置換術病患術後疼痛之分析‧領導護理，17(2)，80-93。https://doi.org/10.29494/LN.201606_17(2).0008

林美珍、蔡施變、蔡佳蓉、甘惠瑩、陳繼鳳(2018)‧降低血友病病人出血之發生率‧高雄護理雜誌，35(2)，24-36。https://doi.org/10.6692/KJN.201808_35(2).0003

陳尹甄、郭素真、夏惠珍、陳淑芬(2018)‧提升NPGY學員Pig-tail引流管照護完整性‧榮總護理，35(2)，185-194。https://doi.org/10.6142/VGHN.201806_35(2).0008

張孟玲、邱國琄、高木榮、劉祥得(2016)‧護理人員維護病人安全之影響因素探討‧北市醫學雜誌，13(3)，123-136。https://doi.org/ 10.6200/TCMJ.2016.13.3.13

延伸閱讀

全文下載

主題瀏覽