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  • 期刊

疑似Ticlopidine引起膽汁鬱積型肝炎之案例報告

Suspected Ticlopidine-Induced Cholestatic Hepatitis

摘要


Ticlopidine屬於抗血小板藥物,具不可逆抑制血小板凝集的作用,用於降低中風的風險。通常保留給不適合使用阿斯匹靈的病人或以阿斯匹靈治療失敗的病人,另一主要適應症是降低冠狀動脈支架病人的血栓併發症風險。可能副作用包括嗜中性白血球缺乏症(初期會產生發熱、喉嚨痛、疲倦感等症狀),血栓性血小板減少性紫斑,黃疸症狀,噁心、嘔吐、皮膚癢、變黃,以及食慾不振、胃不舒服等消化道症狀。本案例為84歲女性,患有糖尿病、高血壓性心臟病,因為長期咳嗽、便秘、食慾不振、全身無力、容易疲勞、上腹部不適,皮膚發黃入院,生化檢查total-bilirubin高達11.8 mg/dL,direct-bilirubin高達7.0 mg/dL,aspartate aminotransferase(AST)高達104 U/L、alanine aminotransferase(ALT)高達96 U/L,疑似ticlopidine導致膽汁鬱積型肝炎,停藥且服用silymarin後total-bilirubin逐漸降低。

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