Three-Dimensional Image System in Diagnosis of Pelvic Fracture

隨著科技進步的腳步，許多醫學影像的診斷工具如磁振造影及電腦斷層攝影，不但能夠提供三維切面的組織解剖資料，也可以將三維結構的呈現應用於臨床醫學之中。不過，在三維影像被廣泛使用以前，絕大部分的醫師還是必須利用二維影像的切面資料，自行在腦海裏重組其三維結構；而如此做的結果，對結構稍微複雜的個案來說，不但不容易，也不準確；更談不上說將經驗累積分享，或依之應用於從事醫學敎育及訓練。舉例說，骨盤骨折是一種外力所造成非常不規則骨折，而且發生在解剖結構非常複雜的骨盆上面；不但不容易正確地診斷，也因此不容易做到很好的術前計畫及手術治療，以致於治療豫後也受到影響！因此，我們認爲，如果可以利用三維電腦斷層影像來作爲輔助工具，一定在這個疾病的敎學診斷，及治療上，都有很大的貢獻。因此，我們自行設計研發了一個電腦影像處理系統，可以將二維的資料迅速地重組成三維影像；而且利用平行處理主機的協助，可以大幅提高計算及顯像的速度；而甚至，這樣子的操作可透過網路來進行；再利用很好的使用者介面，讓所有的醫師都可輕鬆地使用。我們把這一套系統，應用於研究骨科主治醫師及住院醫師在診斷骨盆骨折分類能力上；結果發現利用三維影像的協助，這兩種不同程度的醫師在達到正確診斷的能力上，不論是個人三次的重覆性試驗，或同層級六位醫師的符合度試驗上面，都可以有很好的提升！而在基本上前者是老師，後者是學生的條件下，學生的能力也順利地更接近老師的經驗。因此，我們相信，如此的一套三維影像處理系統，不但在應用於骨盆骨折是一項很好的醫學診斷及敎育工具，即使在對其他的複雜病變，只要需要求助於影像診斷的，亦可以達到相同的效果；如果再加上網路的發展及推廣，將會是未來醫學敎育及訓練上一項重要的突破及工具。

關鍵字

醫學教育；骨盆骨折；三維電腦斷層影像

並列摘要

Many medical imaging devices, such as magnetic resonance image (MRI) and computed tomography (CT), produce image sequences of two-dimensional (2D) cross-section al slices which contain three-dimensional(3D)information on the examined organs. When the physician analyzes the sequence of images slice by slice, it is very difficult to imagine the 3D shape of the examined structure. When the images are used for medical training and education, it is even more difficult. At National Cheng Kung University, a medical imaging system, called DISCOVER (Distributed Interactive Scientific Computing and Visualization Environment), has been implemented for almost real-time interactive display and manipulation of 3D medical images. This system is applied to improve the diagnosis of pelvic fractures and to promote medical education. The preliminary results of this application are presented. We strongly believe that 3D image will have a great impact on both medical education and clinical practice in the future.

並列關鍵字

medical education ； pelvic fracture ； 3D computed tomography

國際替代計量

Three-Dimensional Image System in Diagnosis of Pelvic Fracture

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