Chen等在本期一篇論文中談及馬來西亞吉隆坡之國際醫學大學(International Medical Unlversity)實施混雜型PBL(Hybrid-PBL)後對該校醫學生學習態度之影響。該文章激起二位本刊國際顧問Kwan CY(麥克馬斯特大學)及Tam L(夏威夷大學)對Hybrid-PBL一些潛在的問題提出幾項初步的評論。由於過去很多有關PBL的論文並沒有對論文中所敘述的PBL定位或做足夠的闡釋,造成文獻中對PBL的描述及成效的評量產生某一程度的混淆。他們根據PBL tutorials及lecture的關係及兩者時數之分配,可將PBL區分為四種類型的類型hybrid-PBL。每一種類型的類型hybrid-PBL都有不同的目的與成效。若按照課程的組織架構(學科分類、器官系統、疾病類型及病癥表現)去切割,亦可分成另外四種不同類型的PBL,雖然PBL在醫學教育已風行全球,包括了歐、美及亞洲,大部分仍是以lecture為主軸的hybrid-PBL。因此若要分析PBL對學生學習的成效,其優劣當然會取決於PBL的定位及實施的方式。Kan與Tam建議未來有關PBL實施後評價成效的文章應當對於所採用的PBL有充分的敘述或定位,才會有學術上適當的意義及方便與則也類似的文章做合理的比照。