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住院精神分裂症病人對典型抗精神病藥物反應之預測因子

摘要


目的:Clozapine開始使用後,精神分裂症病人對典型抗精神藥物的反應變得很重要。本研究之目的在比較不反應、或反應病人各項變數的差異,探討對典型抗精神藥物反應的預測因子。方法:符合精神分裂症診斷之病患271位,回顧病歷,記錄基本病史資料。(一)142位不反應組病人:(1)曾用過至少兩類典型抗精神病藥物。(2)每一種藥物劑量至少每天CPZ相當量800 mg以上,至少6週仍無有效臨床反應者。(二)129位反應組病人:(1)符合出院條件。(2)從未服用過clozapine或risperidone,且未曾接受過電氣痙攣療法。(3)入院時及出院前評估BPRS,選取BPRS分數減少大於30%者,以t檢定、卡方檢定、對數迴歸分析。結果:不反應組的結婚比率較低、家族罹患精神分裂症比率較高、發病年齡較早、及住院次數較多。以對數迴歸分析顯示,發病年齡愈早、住院次數愈多,為對典型抗精神病藥物不反應的顯著預測因素。結論:住院次數與發病年齡呈負相關,本研究顯示,發病年齡是對典型抗精神病藥物反應與否最重要的因素。

參考文獻


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