The Assessment of the Extent of the Recovery of Hand Sensorimotor Functions in the Group of Rehabilitated Patients after Stroke in the Post-Acute Stage

HODNOCENÍ MÍRY REKONVALESCENCE SENZOMOTORICKÝCH FUNKCÍ RUKY VE SKUPINĚ REHABILITOVANÝCH PACIENTŮ PO MRTVICI V POSTAKUTNÍM STÁDIU

Kateřina Macháčková ； Jana Vyskotová ； Jaroslav Opavský ； Hana Sochorová

《Acta Universitatis Palackianae Olomucensis.Gymnica》 41卷2期 (2011/06) Pp. 33-43

摘要

VÝCHODISKA: Deficit senzomotorických funkcí ruky u pacientů po CMP je velmi častý. Přesto je algoritmus jejich obnovy relativně málo známý. Není jasné, zda rozsah či typ poruchy somatosenzorických funkcí koreluje s horší obnovou motoriky.CÍLE: Tato studie byla zaměřena na sledování senzomotorických funkcí ruky u skupiny pacientů v postakutním stádiu po ischemické CMP, lokalizované v povodí arteria cerebri media. Cílem bylo zjistit míru úpravy somatosenzorických a motorických funkcí ruky u sledované skupiny. Jedná se o první etapu výzkumu, na kterou bude navazovat sledování experimentální skupiny s terapií cílenou na somatosenzorické funkce.METODIKA: Sledovaná skupina pacientů byla léčena na oddělení kliniky lůžkové rehabilitace a prošla standardní terapii po dobu 3-4 týdnů. K hodnocení senzomotorických funkcí ruky byly použity 2 testy čiti: FMT-Test srovnávání textury látek a RASP-Rivermeadské hodnocení somatosenzorických funkcí a 2 testy motoriky: NHPT-Devítikolíkový test a TMF-Test manipulačních funkcí ruky pomocí stavebnice Ministav. Testy byly provedeny na začátku a na konci terapie.VÝSLEDKY: U sledované skupiny pacientů jsme zjistili poruchy somatosenzorických funkcí a motoriky i na horní končetině nepostižené strany. Jemná motorika je přitom postižena více než somatosenzorické funkce. Největší deficit u motorických funkcí vykazovaly úkoly vyžadující precizní úchop. Nejvýraznější změny při hodnocení pacientů byly registrovány v ADL, hodnocených indexem Barthelové-k úpravě funkcí do normy došlo u 1/3 pacientů.ZÁVĚRY: Po aplikaci standardní terapie došlo u sledované skupiny pacientů ke zlepšovaní senzomotorických funkcí ruky, ale výsledky nejsou konsistentní, někteří pacienti se zhoršili a někdy došlo jen k mírné úpravě. Je nutno otestovat, jaké budou výsledky experimentální skupiny pacientů, s terapií specificky cílenou na ovlivnění somatosenzorických funkcí.

關鍵字

cévní mozková příhoda ； hemiparetická ruka ； somatosenzorické funkce ； jemná motorika ； testy ruky

並列摘要

BACKGROUND: Although the deficit of hand sensomotory functions is very common in patients after stroke, the algorithm of their renewal is relatively little known. It is not clear whether the extent or type of somatosensory dysfunction correlates with an impeded process of motorics renewal.OBJECTIVE: This study was focused on observation of hand sensorimotor functions in a group of patients in post-acute phase after ischemic stroke, localized in artery cerebri media. The aim was to find out the extent of improvement of somatosensory and motor hand functions. This is the first stage of a research project which will be followed by the observation of an experimental group with therapy targeted to somatosensory functions.METHODS: The observed group of patients was treated at an inpatient department of a rehabilitation clinic and underwent standard therapy lasting 3-4 weeks. To assess hand sensorimotor functions two sensation tests were used: the FMT-the Fabric Matching Test and the RASP-The Rivermead Assessment of Somatosensory Performance. Two tests of fine motor function were also used: the NHPT-The Nine Hole Peg Test and the TMF-The Test of Manipulation Functions by means of a special constructional set Ministav. These tests were performed at the beginning and at the end of therapy.RESULTS: In the observed group of patients, we found impairments of somatosensory functions and fine motor function even on the unimpaired upper limb. Nevertheless, fine motor function is impaired more seriously than the somatosensory functions. The biggest deficits of motor functions were found in tasks which had required a precise grip. The most obvious changes in the assessment of patients were found in ADL assessed by the Barthel Index-the return of functions towards the standard was observed in one third of the subjects.CONCLUSION: After the application of standard therapy, improvement of hand sensorimotor functions was ob-served in a group of patients, but the results are not consistent. Some of the patients got worse and sometimes there was only a slight change. The results of an experimental group of patients must be proven by a therapy specifically targeted to influence the somatosensory functions.

並列關鍵字

Stroke ； hand with hemiparesis ； somatosensory functions ； fine motor functions ； hand functions tests