本文描述一位跌倒後而臥床的老人,因家中主要照顧者不適當的照護技巧,造成個案出院後產生壓瘡再度回院。居家護理師經由出院前的2次病房探視、出院後7次家訪及3次電訪,在2003年1月27日至3月25日期間,經由身體評估、觀察、會談的過程收集個案及其家庭的資料,並從個案的生理、心理、社會層面及主要照顧者的互動中,評估個案及主要照顧者的需求,並發現以下三個主要的健康問題:1.皮膚完整性受損;2.潛在危險性廢用症候群;3.主要照顧者無效性因應能力。經由居家護理師及專業團隊的協助,除了讓個案傷口漸漸復原,更回復身體的最佳功能狀態,協助案夫解決照護過程中遇到的問題,減輕主要照顧者心理及生理的負擔,發揮居家護理師的角色功能。