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一位頸椎骨折放棄治療選擇死亡病患之照護經驗
A Nursing Experience with a Patient who Suffered from Cervical Spine Fracture, Gave up any Treatment and Chose to Die
摘要
本報告描述因意外導致頸椎骨折之病患，得知將終身癱瘓且依賴呼吸器，決定選擇自然死亡之瀕死病患加護照護經驗。期間由2008年11月13日至2008年11月18日，採直接護理、觀察、病歷查詢及與家屬會談等方式收集資料，以Gordon十一項功能性健康型態評估，確立病患因頸椎骨折放棄治療面臨死亡而產生包括呼吸道清除功能失效、急性疼痛、身體活動功能障礙及預期性哀傷的護理問題。經整合性醫療團隊與病患及家人充分溝通後，決定以維持呼吸道通暢、適時給予止痛劑及精油按摩肢體與穴位、調整舒適臥位等促進舒適為前提之個別性的護理措施。並鼓勵病患及家屬在有限的時間裡，相互傾訴對預期性哀傷及失落的感受與需求，交代後事處置，依其意願協助辦理自動出院，使病患能在熟悉的家中與家人共處直至安祥離世。加護病房一向予人積極處置的印象，但為尊重本病患拒絕加護治療，選擇正向面對死亡之自主意願，加護團隊納入安寧療護之理念來協助病患及其家人，實為臨床極佳之加護護理經驗，提供臨床照護類似病患之參考。
被引用紀錄
劉季旻、廖玉美（2019）。照顧一位因車禍導致下半身癱瘓個案之護理經驗。高雄護理雜誌，36(1)，91-103。https://doi.org/10.6692/KJN.201904_36(1).0009
陳柚綾、張秀吟、陳雅惠（2015）。一位末期慢性阻塞性肺病病人之安寧加護護理經驗。榮總護理，32(3)，320-327。https://doi.org/10.6142/VGHN.32.3.320