影響高齡者多元化運動介入後之身體活動量提升因素

Factors Influencing the Physical Activity Level after Multicomponent Exercise Intervention for Older Adults

高蕭國帆(Guo-Fan Kao Hsia) ； 曹昭懿(Jau-Yih Tsauo) ； 王靜怡(Ching-Yi Wang) ； 蔡一如(Yi-Ju Tsai) ； 李雪楨(Hsuei-Chen Lee)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 132-133

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.O03

摘要

背景與目的：過去研究指出規律運動能促進高齡者健康與降低社會照護成本。面對高齡者活動量不足問題，多以美國運動醫學會（ACSM）建議的高齡運動處方為方針。高齡者能藉運動介入提升活動量，進而促進健康。但仍有高齡者在介入後，依舊活動量不足。本研究旨在分析經多元運動介入後，其活動量提升與不足之高齡者特性，並建立預測模型。方法：本研究為次級資料分析，來源為國健署委託高齡運動模式發展計畫。初篩活動量不足之高齡者，藉由多元化運動介入（含有氧、肌力、平衡、伸展運動）。介入為每週2次共16週，每次40～60分鐘的團體運動，每2～4週調整難度或強度。最後分析時，以後測身體活動量作依據，將個案分為「介入後活動提升」與「介入後活動不足」兩類。使用獨立t檢定／卡方檢定與邏輯思迴歸，探討影響活動量提升的因子。結果：最終收納個案119人，平均80.8歲，男性比例稍多（53.2%）。分析結果發現，年齡層越低（p=0.04）、介入前行走速度快（p＜0.001）、肌力佳（p=0.010）、柔軟度好（p=0.007）、心肺功能佳（p＜0.001）、功能獨立性高（p＜0.001）、無憂鬱傾向（p=0.026）、心智功能完整（p＜0.001），較能透過團體運動介入而增加活動量。以上統計顯著因子經迴歸分析後顯示初始心智功能正常（OR=4.15, p=.007）、行走速度良好（OR=3.73, p=.037）且心肺耐力較佳（OR=1.03, p=.027）的個案，較能從多元化團體運動介入模式獲得身體活動量的提升。結論：本文顯示在高齡者運動介入前，若原先的心智功能完整、行走速度正常、心肺功能佳者，可預期從多元化的團體運動中提升身體活動量。臨床意義：若個案初始有心智功能障礙、行走速度較慢、心肺功能不佳，若僅以團體運動型式介入、而未考量個案獨特性予以個別化調整，可能無法達成活動量提升的效果。建議未來介入心智障礙又活動性不良個案時，可以考量其認知功能特性，並強化環境、照護者等因素，以期能達到一般高齡者介入後的成效。