輕中度行動困難老人活動功能之測試再測試信度及誤差值分析

Test-Retest Reliability and Measurement Errors of Mobility-Related Performance Tests in Older Adults Who Are Mobile but Unstable

蔡高晟(Gao-Sheng Chai) ； 謝欣彤(Hsin-Tung Hsieh) ； 施竣元(Chun-Yuan Shih) ； 林冠妤(Kuan-Yu Lin) ； 王靜怡(Ching-Yi Wang)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 136-137

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.O07

摘要

背景與目的：機構中的長輩多有行動困難的現象，若要正確評估、追蹤變化、或是評估介入療效，首先應有具信度及誤差小的測量方式。本篇研究主要針對下肢活動功能相關的測試，進行測試再測試及測量誤差之驗證。方法：本篇研究收集臺灣中部地區日照中心及長照機構中，具輕中度行動困難組(de Morton Mobility Index, DEMMI，得分介於10 ~ 16 分) 的中老年人，能配合指令完成測試，且簽同意書者為受測者。檢測項目共有3 項，膝伸直肌力測試、30 秒坐站及2 分鐘踏步測試。每個個案由同一位測試者進行測試，共7 位測試者，隔週進行再測試。在測試前測試者先進行與測試內容相關訓練。膝伸直肌力測試使用MicroFET 2 手握式測力器來測量，每次進行2 回合試驗。30 秒坐站使用計時器，記錄受試者於30 秒內完成坐站的次數。2 分鐘踏步記錄受試者2 分鐘內的踏步次數，每次踏步膝關節須抬高至大腿二分之一的高度。使用SPSS 7.0 進行資料分析。測試再測試信度以級內相關係數(intraclass correlation coefficient, ICC) 進行分析，團體及個人之測量誤差則分別以SEM (standard error of measurement)、SRD(smallest real difference) 代表。結果：膝伸直肌力測試以2 回合之平均值所得的再測信度為最高(ICC_((2,2)) = 0.80)，測量誤差最低。30 秒坐站的再測信度為ICC_((2,1)) = 0.65；SEM = 1.90；SRD = 5.14。2 分鐘踏步的再測信度為ICC_((2,1))= 0.71；SEM = 12.31；SRD = 31.04。結論：根據Andresen 學者的定義，ICC ≥ 0.75 表示有良好的信度。本研究在膝伸直肌力測試的ICC值只有以2 回合之平均值具有良好的再測信度(ICC_((2,2)) = 0.80)，其他皆為中等信度。30 秒坐站及2 分鐘踏步，只具中等信度。臨床意義：本研究結果有利於改善給機構中行動困難老人進行相關測試時，降低誤差所用。臨床上再測試膝伸直肌力時建議取2 回合數據的平均值，以便有最佳的信度級最小的誤差。30 秒坐站、2 分鐘踏步所給予指令需一致且判斷標準要明確，才能減少誤差。所報告的團體(SEM) 及個人(SRD) 之誤差值，可用於判斷臨床上或研究上需判斷前後兩次評估之結果，是否發生真的改變(real change) 的依據。