主動式筋膜放鬆手法對上背痛之效益

Immediate Effects of Active Myofascial Release on Upper Back Pain

許應勃(Ying-Po Hsu) ； 邵軒琳(Hsuan-Lin Shao) ； 曹昭懿(Jau-Yih Tsauo) ； 羅惠郁(Huei-Yu Lo) ； 何琨棟(Kun-Dong Ho)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 180-181

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.P36

摘要

背景與目的：現代社會的生活與工作型態，在電腦與智慧型手機的使用時間上有大幅的增加，故造成現代人因長期姿勢不良，使得身體局部區域血液循環較差，容易導致上背部的肌筋膜疼痛症候群的發生，然目前對於此一肌肉骨骼系統疼痛不適的處置，除藥物使用外，也包含生活與工作型態的改變以及許多的徒手治療的介入，如伸展、按摩、缺血性加壓、肌能療法等，但其結果雖多有正面改善疼痛不適的效果，但仍未有一致性的結論。故此次研究是以主動運動同時並配合限制皮膚滑動的創新手法，簡稱為主動式筋膜放鬆手法，其主要目的，希望能在短時間內使受試者達到疼痛緩解的效果，次要目的，希望能增加關節活動角度以及肌肉內血流的增加。方法：本研究共招募30 位機械性上背痛患者，施以主動式筋膜放鬆手法，主要成果指標以視覺疼痛量表(VAS)、頸關節活動度、疼痛壓力閥值以及超音波影像作為表示。結果：受試者頸椎關節活動度在冠狀面及水平面均有顯著增加、視覺疼痛量表顯示疼痛有顯著下降，在超音波影像中，上斜方肌之肌肉厚度有顯著增加，而疼痛壓力閥值則無顯著之差異，另外在皮爾森相關，視覺疼痛量表前、後差與上斜方肌之厚度前、後差，有達顯著負相關。結論：此次研究可視為主動式筋膜放鬆手法之前趨研究，其結果顯示，在不到30 秒的介入時間中，可以達到疼痛緩解、關節活動角度增加的效果，雖本研究設計以觀察其立即性效益效應為主，但其安全、低費用以及時間成本的節省，仍值得應用在臨床病人。然其長期效益，需有更嚴謹之研究設計，同時與其他徒手治療手法及儀器治療等作為比較，以做為未來研究方向參考。臨床意義：本研究以創新手法，在短時間快速地達到上背痛患者的疼痛與關節活動度等的改善效果，故值得在未來做進一步之探討與應用。