轉圈走360度和認知及身體功能之關係：以社區老年族群為探討

Association between the Ability to Turn 360 Degrees and Cognitive and Physical Function in Community-Dwelling Older Adults

雷惠筑(Hui-Chu Lei) ； 黃文妮(Wen-Ni Huang) ； 許嘉予(Chia-Yu Hsu) ； 胡儷瀞(Li-Jing Hu)

《物理治療》 42卷4期 (2017/12) Pp. 331-331

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.74.O10

摘要

背景與目的：臨床發現老年族群在轉圈走360 度的表現有極大差異，而過去針對此功能性活動的研究不多，為了瞭解此活動是否與認知和身體功能有關，本研究探討轉圈走360 度與認知以及身體功能之關係。方法：研究採便利取樣，61 名自願參與的65 歲以上老人接受一次評估，內容包含簡易心智量表 (mini-mental state exam, MMSE)、自評跌倒風險量表 (falls efficacy scale, FES)、老年人精神抑鬱量表 (geriatric depression scale, GDS)、畫鐘測驗 (CLOX : an executive clock drawing task developed by Royall, 1998)、斯特魯普效應測試 (Stroop test)、柏格氏平衡量表 (Berg balance scale, BBS)、簡短身體功能量表 (short physical performance battery, SPPB)、行走速度，30 秒坐站及計時起走測試 (Timed Up and Go Test, TUG)。本研究將未能在4 秒內安全地轉圈走360 度及每側皆可在4 秒內完成之人數分為兩組，兩組在認知及身體功能表現之差異以t 檢定和Mann-Whitney 檢定分析。結果：未能在4 秒內安全地轉圈走360 度者 (n = 24) 之MMSE 總分 (23.71 ± 4.54 分 )、未示範之畫鐘測驗CLOX 1 (7.00 ± 3.75 分 )、示範後之畫鐘測驗CLOX 2 (10.18 ± 3.14 分 )、行走速度 (0.49 ±0.16 m/s)、BBS 總分 (42.58 ± 5.88 分 )、SPPB總分 (4.39 ± 2.23 分 ) 及TUG (24.72 ± 8.39 s)比每側皆可在4 秒內安全地轉圈走360 度者 (n= 37; MMSE, 26.36 ± 2.94 分; CLOX 1, 9.71 ±3.80 分; CLOX 2, 12.15 ± 2.08 分; 行走速度,0.74 ± 0.28 m/s; BBS, 51.45 ± 4.18 分; SPPB,7.94 ± 2.37 分; TUG, 15.23 ± 5.07 s) 顯著較差(p ＜ 0.05)； 而在受試者的年齡、FES、GDS、Stroop test、30 秒坐站則無顯著差異。結論：從數據中發現轉圈走360 度表現較差的長者，其簡易心智量表、畫鍾測驗、行走速度、平衡能力以及下肢身體功能表現較差，其原因推測極有可能是能完成此項任務的長者之動態平衡、下肢功能和認知的能力較無法完成的長者好。臨床意義：行走速度、格柏氏平衡量表和簡短身體功能量表表現較差代表平衡與下肢功能較差。MMSE 表現不佳代表認知功能較差，畫鐘測驗表現不佳代表認知功能及計畫執行功能不加。轉圈走360 度可能反應社區老人之動態平衡能力、認知能力與下肢身體功能。