外側踝關節扭傷後在不同平衡任務的姿勢控制：適應良好者與適應不良者

Postural Control during Various Balance Tasks after Lateral Ankle Sprains: Copers Versus Non-Copers

莊丰源(Feng-Yuan Chuang) ； 鄭夙珍(Su-Chun Cheng) ； 劉玫舫(Mei-Fang Liu)

《物理治療》 42卷4期 (2017/12) Pp. 362-362

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.74.P32

摘要

背景與目的：外側踝關節扭傷常見於體育和娛樂活動。扭傷後會重複發生扭傷或踝關節不穩定而發展成慢性踝關節不穩定(即適應不良者)，但有些人則可成為適應良好者，可以回復到扭傷前的功能狀況且不會發生再次扭傷或踝關節不穩定。本研究目的是探討外側關節扭傷後適應良好與適應不良的個案在三項平衡測試任務中姿勢控制能力的差異，並與健康人做比較。方法：使用問卷和扭傷病史將受試者分為適應不良組和適應良好組，健康人則納入控制組，每組20名。使用力板參數評估睜眼與閉眼單腳站立測試和星狀平衡任務的姿勢控制能力，包括地面反作用力標準差及壓力中心的標準差、移動範圍、移動範圍百分比、平均移動路徑、最大移動路徑、移動速度、整體移動速度和95%信賴橢圓面積，以及評估單腳跳落地測試姿勢控制的能力，評估參數包括恢復穩定時間和動態姿勢穩定指標。結果：適應不良組與適應良好組之間在睜眼單腳站立測試中前後方向的壓力中心標準差（適應不良組：0.76 ± 0.21公分；適應良好組：0.60 ± 0.12公分；p = 0.003）、壓力中心移動範圍（適應不良組：3.63 ± 1.02公分；適應良好組：2.88 ± 0.57公分；p = 0.006)、壓力中心平均移動距離（適應不良組：0.62 ± 0.17公分；適應良好組：0.48 ± 0.10公分；p = 0.003）、壓力中心最大移動距離（適應不良組：2.03 ± 0.56公分；適應良好組：1.62 ± 0.32公分；p = 0.008）和95%信賴橢圓面積（適應不良組：8.46 ± 2.93公分^2；適應良好組：6.14 ± 1.84公分^2；p = 0.004）都有顯著差異，後－內星狀平衡任務中大部分的壓力中心測量參數都有顯著差異(p ＜ 0.05)，在單腳跳落地測試中內－外方向的恢復穩定時間（適應不良組：4.783 ± 0.842秒；適應良好組：3.591 ± 1.414秒；p = 0.008）和穩定指標（適應不良組：0.022 ± 0.003；適應良好組：0.019 ± 0.003；p = 0.004）有顯著差異。而適應良好組與控制組之間在三項平衡測試任務中的測量參數皆沒有顯著差異(p ＞ 0.05)。結論：外側踝關節扭傷後適應良好者在睜眼單腳站立測試、後－內星狀平衡任務和單腳跳落地測試的姿勢控制能力都顯著優於適應不良者。而適應良好者與健康人的姿勢控制能力並沒有差異。臨床意義：了解外側踝關節扭傷後適應良好與適應不良個案姿勢控制表現的差異，未來可當作預後篩選的參考標準，提早加入預防性訓練以避免成為慢性踝關節不穩定族群。