【論文摘要】健康成人於雙重任務測試的站立平衡與認知之再測信度

【論文摘要】Test-Retest Reliability of Dual- Task Testing on Standing Balance and Cognition in Healthy Adults

楊培華(Pei-Hwa Yang) ； 鐘政諺(Jeng-Yen Jong) ； 莊麗玲(Li-Ling Chuang)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 128-129

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.O12

摘要

背景與目的：日常生活常同時執行動作與認知任務，此時容易因分心而跌倒，因此雙重任務能力的訓練與評估，對高跌倒風險族群如中風、巴金森氏症、老年人等非常重要。目前已有許多介入及評估皆納入雙重任務，但由於不同的評估方法無法進行效果比較，亦缺乏評估方法之再測信度，使前後測的結果無法排除隨機誤差的測量差異，及更具信度量測雙重任務能力。本研究目的為藉由測試與再測試，評估不同組合的認知─站立雙重任務之再測信度，以探討較佳測量一致性及較小測量誤差的雙重任務站立測試方式。方法：本研究共召募25名健康成年人（年齡：26.24 ± 7.55歲；7女18男），進行雙重任務測試與間隔一週的再測試，動作任務包括睜眼站在堅固地面及泡棉軟墊維持靜態站立平衡，認知任務包含簡單反應時間、選擇反應時間、史楚普(Stroop)、聽覺史楚普(auditory Stroop)、空間記憶及連續減三任務。站立平衡表現參數為搖晃係數，認知表現參數為正確率與反應時間之複合分數。相對信度指標為組內相關係數(intraclass correlation coefficient, ICC)，絕對信度指標為測量標準誤百分比(standard error of measurement%, SEM%)及95%信賴區間下之最小可偵測變化值百分比(minimal detectable change%, MDC95%)。結果：相對信度方面，堅固地面站立執行六項認知任務時的搖晃係數的相對信度為中等程度（ICC = 0.48至0.65）；堅固地面站立執行認知任務的複合分數之相對信度為中等至良好程度（ICC = 0.64 至0.88）。而泡棉軟墊站立執行六項認知任務的搖晃係數及認知複合分數的相對信度則皆為中等至良好程度（搖晃係數ICC = 0.58至0.84，認知複合分數ICC = 0.68 至 0.90）。絕對信度方面，堅固地面及軟墊站立執行認知任務的搖晃係數的絕對信度指標SEM%皆大於10%及MDC95%大於30%；但堅固地面及軟墊站立下執行空間記憶、視覺史楚普、及聽覺史楚普的複合分數之SEM%在10%以下且MDC95%在30%以下，均可被接受（堅固地面站立SEM%：3.50%至9.15%，MDC95%：9.72%至25.35%；軟墊站立SEM%：2.15%至9.31%，MDC95%：5.96%至25.82%）。結論：本研究顯示雙重站立任務於泡棉軟墊相較於堅固地面之搖晃係數有較好的相對與絕對信度，而認知複合分數的相對與絕對信度又比搖晃係數好。認知雙重任務站立平衡測試、站立時執行空間記憶、視覺史楚普及聽覺史楚普的認知複合分數，有良好的再測信度。臨床意義：良好再測信度之雙重任務站立評估可作為評估介入後雙重任務站立能力的改善效果。