【論文摘要】跨領域團隊合作照護計畫對於肌少症前期之老年人的成效探討

【論文摘要】Effect of Intervention Program Combined With Interprofessional Practice for the Elderly With Pre-sarcopenia

楊琇淳(Siou-Chun Yang) ； 田慧勳(Hui-Hsun Tien) ； 陳怡伶(Yi-Lin Chen) ； 張淑雯(Shu-Wen Chang) ； 林姿君(Tzu-Chun Lin)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 304-305

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P22

摘要

背景與目的：隨著人口快速老化，高齡族群的健康議題逐步受到重視，因年齡增長而流失肌肉量所造成的肌少症，便影響老年族群的失能狀況。過去研究指出阻力訓練可有效減緩肌少症的進行；良好的營養攝取亦可延緩肌肉量的流失。本研究目的欲透過跨領域的團隊合作，針對肌少症前期之老年人，設計結合營養衛教和運動訓練等課程，以期達到預防及延緩肌少症的發生，促進老年人的生活品質。方法：本實驗採單一組別前後測驗，納入65歲以上肌少症前期之老年人，共同參與本研究設計之「健康動吃動」課程，每週一堂兩小時，共計12堂，課程內容包含營養攝取、肌少症衛教與運動訓練課程。此課程由家庭醫學科醫師、職能治療師、物理治療師、營養師及教育學系教授組成之跨領域團隊合作設計，並培訓指導員及協助員協助課程教學。統計分析以魏克森符號等級檢定法（Wilcoxon signed-rank test）比較課程前後之行走速度、肌握力、30秒坐到站檢測、肌肉量、迷你營養評估量表（Mini Nutritional Assessment）及自編問卷。結果：共21位老年人完整參與12週之介入課程。介入後之自編問卷結果顯示，100.0%皆願意且有信心做到每週運動3～5次、每日均衡飲食及使用彈力帶運動，更有33.3%學員非常有信心做到自行運動。統計分析結果發現在步行速度（m/s；前測為0.91±0.19，後測為1.03±0.21，p＜0.01）和迷你營養評估量表總分（前測為25.07±2.56，後測為26.80±2.05，p＜0.01）達顯著提升；肌握力、30秒坐到站和肌肉量的得分呈高於前測的趨勢，但未達顯著差異。結論：本研究證實經過12週的介入課程後，可顯著提升肌少症前期之老年人的步行速度，在營養評估方面亦降低老年人營養不良的風險。然而受限於樣本數較少且無對照組的比較，未來應持續招募受試者參與課程，並增加對照組及進行後續的追蹤研究。臨床意義：藉由跨領域團隊合作照護所設計之課程，有效預防及延緩肌少症前期之老年人在步行速度的失能狀況，並透過營養的諮詢與衛教以降低營養不良風險，同時因應長照2.0中培訓以社區為基礎之健康與長期照顧團隊之策略，優化社區式支持照護服務。