【論文摘要】青少年原發性脊柱側彎背部肌肉肌電反應：系統性文獻回顧

【論文摘要】Electromyographic Response in Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Systemic Review

蔡子宜(Zi-Yi Tsai) ； 曾炫諭(Shiuan-Yu Tseng) ； 王淳厚(Chun-Hou Wang)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 325-326

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P48

摘要

背景與目的：在青少年原發性脊柱側彎（adolescent scoliosis, AIS）患者中，脊柱和胸腔的複雜變形與不對稱肌肉方向、長度、厚度以及豎脊肌肌肉上的纖維類型組成有關。許多關於AIS患者發展和成長期間脊柱旁肌肉表面肌電圖（surface electromyography, sEMG）活動的研究對於制定訓練非常重要。因此本研究之目的為利用系統性回顧，探討脊柱側彎患者背部肌肉表現的不同。方法：以PubMed、PEDro databases及手動方式對2018年前之文獻進行蒐集。以肌電圖（electromyographic）、軀幹肌肉（trunk muscle）、背部肌肉（back muscle）、豎脊肌（erector spinae）、脊柱側彎（scoliosis）、運動（exercise）、肌耐力（muscle endurance），作為關鍵字搜尋收錄文獻。結果：共40篇文章，經檢視後刪除無關文章剩餘13篇。依主題探討如下：（1）初步背部肌電反應：多數的研究中，在脊柱側彎的凸側脊柱旁肌肉中發現肌電活動增加；（2）背部肌肉對稱性活動：Farahpour等人研究AIS患者與健康對照組在側彎和軸向旋轉過程中，豎脊肌和腹外斜肌的肌電活動在所有測量姿勢中，不對稱肌肉活動並不明顯。Farahpour等人研究動態前傾姿勢干擾和後傾姿勢干擾對AIS患者和健康對照組的豎脊肌的肌電反應下，不對稱的肌肉活動被假設為補償策略而不是脊柱側彎的固有特徵；（3）靜態運動下肌電表現：Chwała等人研究對在對稱和不對稱運動期間，健康對照組和脊柱側彎組的肌肉張力模式與靜態時的相比有明顯差異，多數情況下，會產生積極的矯正模式；（4）動態運動下肌電表現：Tsai等人研究在30度／秒和90度／秒的速度下等速伸展和屈曲運動，在健康對照組和具有較小曲線（＜20°）的AIS患者中，腰椎區域的慣用內側和外側豎脊肌中發現肌電訊號顯著更高。在具有較大曲線的AIS患者中（20～50°），等速運動期間發生肌肉活動從慣用側向非慣用側的移位，並且非慣用側（凹）的胸椎區域肌肉肌電活動顯著高於慣用側（凸）。結論：研究指出AIS患者的凸側脊柱旁肌肉肌電活動較高，但發現脊柱變形的凸側不一定會產生比凹側更高的肌電活動，可能的影響因素是脊柱彎曲的程度不同，而單曲線和雙曲線脊柱側彎的受試者的不對稱肌肉活動表現也有所不同，整體來說單曲線脊柱側彎的受益較多。臨床意義：本篇系統性回顧其結果可提供臨床治療師介入青少年脊柱側彎患者時運動設計之參考。