【論文摘要】肌內效貼紮對於肩夾擠症候群合併肩胛運動障礙患者之立即效益

【論文摘要】The Immediate Effects of Kinesio Taping in Patients With Shoulder Impingement Syndrome Combined With Scapular Dyskinesis

黃意雯(Yi-Wen Huang) ； 鄭弘裕(Hung-Yu Cheng) ； 張棋興(Qi-Xing Chang)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 327-328

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P50

摘要

背景與目的：肩夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）是肩部疼痛最常見的原因之一，有研究顯示在臨床看診的病人中肩夾擠症候群患者占肩部疼痛患者的44～65%，而肩胛運動障礙（scapular dyskinesis）常伴隨肩夾擠症候群的發生，這是指肩部在抬舉的過程中，肩胛骨有不正常的動作。過去研究顯示肌內效貼紮（Kinesio taping）可改善肩部抬舉過程中肩部肌肉的活性或增加肱盂關節（glenohumeral joint）的空間，但較少針對肩夾擠症候群並伴隨肩胛運動障礙者，故本篇研究目的為探討利用肌內效貼紮對於肩夾擠症候群合併肩胛運動障礙患者之立即效益。方法：本研究收取來至花蓮某醫學中心經醫師診斷有肩夾擠症候群的現象，再利用肩胛協助測試（scapular assist test）為陽性反應之患者。使用兩道I型肌內效貼紮於患側肩部，兩道貼紮拉力均為120%。第一道從肩胛骨之喙突（coracoid process）斜內跨過鎖骨（clavicle）至肩胛骨內下緣。第二道從肱骨之小結節（lesser tubercle）水平環繞肱骨至肩胛骨內緣。利用配對t檢定（paired t test）比較於貼紮前後不痛角度（pain free range of motion）、手放背後高度（hand to back）以及力量之變化，不痛角度包含肩部屈曲、肩胛面屈曲（scaption）及外展等三個方向之角度，力量則包括肩胛面屈曲和外展之力量，p值小於0.05即達統計顯著差異。結果：共37位受試者完成本研究，男性為18位，女性為19位，平均年齡為43.4±13.4歲，患側為右側有23位，左側有14位。貼紮後各項表現變化如下：肩部屈曲平均增加7.3 ± 11.5°；肩胛面屈曲平均增加11.2 ± 11.7°；肩部外展平均增加25.5 ± 13.6°；手放背後高度平均增加4.5 ± 5.3%；肩胛面屈曲力量平均增加1.5 ± 1.2kg；外展力量平均增加1.9 ± 2.2kg，所有參數之p值均小於0.05，達統計顯著差異。結論：肌內效貼紮對於肩夾擠症候群合併肩胛運動障礙之患者有立即之效益，包含不痛角度及力量之增加，有些改善甚至達臨床顯著差異，如肩部外展角度及力量。惟該效益可持續多久仍需後續長期研究之探討。臨床意義：臨床上針對肩夾擠症候群合併肩胛運動障礙之患者除了常規物理治療外，建議也可考慮利用肌內效貼紮以增加其臨床表現。