【論文摘要】不同腓腸肌緊縮程度的患者在走路時的骨盆動作分析

【論文摘要】Analysis of Pelvic Movement in Gait for Patients in Different Tightness Levels of Gastrocnemius

黃純政(Chun-Cheng Huang) ； 陳怡君(Yi-Chun Chen) ； 吳錫昆(Shyi-Kuen Wu) ； 羅世忠(Shu-Zon Lou) ； 李瑋君(Wei-Chun Li) ； 游家源(Jia-Yuan You)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 342-343

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.P38

摘要

背景與目的：腓腸肌緊縮是下肢常見的肌肉失能問題。臨床研究發現腓腸肌緊縮是引起下背痛的危險因子之一。先前文獻顯示腓腸肌緊縮會導致行走時膝部和髖部產生不正常的動作。本研究的目的在以生物力學的觀點分析不同程度的腓腸肌緊縮對走路時骨盆動作的影響。方法：受試者以腓腸肌柔軟度測試角度篩選分成緊縮組、輕度緊縮組和控制組，控制組為大於15°，輕度緊縮組介於10～14°，緊縮組介於0～9°。每組各徵召3位男性和2位女性。實驗中利用動作分析系統量測受測者走路的動作，並利用計算軟體求得關節角度。參考先前文獻建立的數學模式推算腓腸肌長度。再以行走中的腓腸肌長度除以柔軟度測試時腓腸肌長度估算腓腸肌緊縮程度。統計方法是利用one-way ANOVA比較三組在腓腸肌最大緊縮程度和最大腓腸肌緊縮程度時的髖關節角度和力矩的差異性，當變異數分析統計考驗達顯著時，再以Bonferroni方法進行事後比較分析。p＜0.05視為統計上有顯著差異。結果：行走時腓腸肌最大緊縮程度在三組間有顯著差異（p=0.003）。事後比較顯示在控制組和緊縮組間有顯著差異（p=0.003）。緊縮組為100.4%±0.6%，輕度緊縮組為99.7%±0.4%，控制組為98.9%±0.7%。三組在腓腸肌最大緊縮程度時的骨盆前傾角度有顯著差異（p=0.009）。事後比較顯示在控制組和輕度緊縮組（p=0.04），或控制組和緊縮組間有顯著差異（p=0.011）。相較控制組的骨盆前傾角度（3.4±4.1°），輕度緊縮組（10.3±2.8°）和緊縮組（12±4.2度）較大。三組在腓腸肌最大緊縮程度時的骨盆外側傾斜和旋轉角度則無顯著差異（p=0.518和p=0.066）。結論：本研究發現腓腸肌緊縮程度會影響行走時的骨盆的前傾動作。行走過程中在最大腓腸肌緊縮程度時，相對控制組，緊縮組和輕度緊縮組有較大的骨盆前傾角度。臨床意義：腓腸肌緊縮患者在行走時會產生較大骨盆的前傾動作，過多的骨盆前傾動作可能增加脊椎間關節的受力而易引發下背痛的問題。