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【論文摘要】麥肯基與希理氏介入對急性下背痛伴隨硬膜夾擠之治療成效：個案報告
【論文摘要】The Effect of McKenzie's Approach and Straight Pull for Acute Lumbago With Dural Impingement: A Case Report
摘要
背景與目的：下背痛是現代人常見的疾病之一，其造成原因很多，常與重複性重物抬舉或無預警腰椎旋轉動作有關，伴隨著疼痛、痠、緊等不適症狀。有84%的民眾一生中曾有過下背痛經驗，其中有11～12%的人有失能的情形發生，23%會發展成慢性下背痛。在過去研究中，針對腰痛患者多僅以麥肯基（Mckenzie）方式介入，無麥凱基式合併希理氏（Cyriax）介入的成效，故本篇將探討麥肯基式合併希理氏的評估與治療成效。本篇記錄之個案為一名19歲男性大學生，因急性下背痛至本中心尋求物理治療，評估後發現個案除有椎間盤突出症狀外合併有夾擠到硬膜的情形，本篇針對個案問題以合併2種方式介入3個月後，個案在疼痛、動作幅度以及麻程度的影響。方法：依據希理氏及麥肯基的動作測試及重複動作測試，加上硬腦膜評估及一般理學檢查，分別依照個案狀況執行介入，包括:擺位、矯正姿勢、伸直導向運動以及恢復神經張力等手法。結果：再次評估，個案在疼痛、動作幅度以及麻程度明顯改善且不影響日常生活。結論與臨床意義：急性下背痛與一般腰痛不一樣，容易伴隨夾擠硬膜以及姿勢偏移，在治療上都應先以矯正姿勢為主，而後硬膜的處理也相當重要。