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【論文摘要】肩關節夾擠症候群患者使用運動治療有無輔以關節鬆動術之療效比較:系統性回顧及統合分析

【論文摘要】Comparison of Whether Exercise Therapy is Supplemented by Joint Mobilization in Patients With Shoulder Impingement Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis

摘要


背景與目的:肩關節夾擠症候群(shoulder impingement syndrome, SIS)為造成肩關節疼痛與失能常見原因之一。諸多系統性回顧主要探討運動治療或關節鬆動術對SIS患者之療效,缺乏兩者相輔之效益證據。故本研究主要探討運動治療有無輔以關節鬆動對於關節活動度、疼痛及功能性改善之效益,以提供臨床應用參考。方法:搜索從2012年1月至今於PubMed、MEDLINE、Embase、CINAHL上發表之隨機對照實驗,關鍵字為:肩關節夾擠症候群、關節鬆動術、運動治療、疼痛、關節活動度、功能性評估,並使用RevMan 5.3進行統合分析。結果:共84篇文獻經過全文檢視後保留8篇納入質性分析,但因有4篇未能獲得主要結果之組內效益值資料,僅有4篇文獻納入統合分析。在肩關節活動度改善之統合分析顯示,改變量為屈曲(MD = 19.46, 95% CI = [-10.83, 49.76], p = 0. 21)、外展(MD = 20.39, 95% CI = [-7.45, 48.23], p = 0. 15)、外轉(MD = 13.02, 95% CI = [-8.80, 34.84], p = 0. 24);肩關節疼痛改善顯示,疼痛改變量之MD = 0.85,95% CI = [-0.40, 2.11],p = 0.18;肩關節失能指數量表之綜合指數改變量結果顯示,MD = 32.70,95% CI = [-27.59, 92.98],p = 0.29。結論:本研究顯示對於SIS患者使用運動治療有無輔以關節鬆動術,兩者對於肩關節活動度、疼痛及功能性皆有改善,但兩者未達統計顯著差異。臨床意義:臨床上對於SIS患者使用運動治療有無輔以關節鬆動術,均有治療效果。

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