【論文摘要】使用巴金森氏症介入指引對多系統萎縮症—巴金森症型態病患功能恢復之成效：個案報告

【論文摘要】The Effects of Parkinson's Disease Intervention Guideline on Functional Recovery for Multiple System Atrophy-Parkinsonian Type: A Case Report

江恩宇(En-Yu Chiang) ； 李庭蓁(Ting-Chen Lee)

《物理治療》 48卷2期 (2023/06) Pp. 151-152

https://doi.org/10.6215/FJPT.202306.P34

摘要

背景與目的：多系統萎縮症（multiple system atrophy, MSA）是一種進行性神經退化性疾病，可分為巴金森症型態（parkinsonian-type, MSA-P）及小腦型態（cerebellar type, MSA-C）。本個案研究目的是探討使用帕金森氏症介入指引對MSA-P病患功能恢復之成效。方法：個案為61歲女性，診斷為MSA-P，是發病4年損傷活動階段的個案。其主訴動作緩慢、平衡差及步態不穩。理學檢查發現雙側髖關節屈曲角度受限、肌肉張力呈現僵硬，徒手肌力測試上下肢近端均為4分、遠端5分。上下肢輪替動作困難、運動緩慢，耐力差。伯格氏平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）為27分、5次坐站測試（5 time sit to stand, 5XSTS）為38秒。功能性活動中從躺到坐、轉位需輕度協助，坐到站及行走在使用前輪式助行器下需接觸保護。3公尺計時起走測試（Timed Up and Go test, TUG）為50秒。物理治療計畫為每次30分鐘、一週2次、為期3週。治療計畫包含關節活動度及柔軟度運動、肌力與耐力訓練、站姿平衡訓練，並搭配視覺回饋與手臂大動作擺動及功能性訓練。結果：經過3週介入後，BBS為37分，5XSTS為22秒，可在接觸保護下躺到坐與轉位，TUG為39秒。結論：使用帕金森氏症介入指引可有效改善損傷活動階段的MSA-P患者活動功能。臨床意義：本研究可以瞭解物理治療介入對於進行性神經退化性疾病損傷活動階段的MSA-P患者，能有效地改善其活動功能。