Recurrent Pancreatitis Secondary to Type V Hyperlipidemia: Report of One Case

第五型高脂血症合併復發性胰臓炎：一病例報告

陳筱慧(Hsiao-Huei Chen) ； 林隆煌(Lung-Huang Lin)

《Acta Paediatrica Taiwanica》 41卷5期 (2000/10) Pp. 276-278

https://doi.org/10.7097/APT.200010.0276

摘要

兒童的第五型高脂血症是罕見的疾病，而造成急性胰臓炎的病例於國內至今未曾被報告。在此，我們要提出一位病例：這位十一歲的男孩於半年間發生了兩次胰臓炎，第一次是因爲劇吐、高燒和腹痛來院求治。這突來的上腹痛。於數小時內移至右上腹。病人並無長期服藥或腹部印傷的病史家族中亦無高脂血症、糖尿病、或是胰臓炎的患者。理學檢查發現這有急性病容的男孩弓身前曲，右上腹壓痛且腹部僵硬，並沒有發現耳前腫大、紫斑、黃色瘤、黃疸、Cullen徵象或Turner徵象。病人的血清呈乳狀，脂蛋白電泳分析顯示昇高的極低密度脂蛋白及乳糜小滴。住院當日的腹部超音波檢查發現腹水及胰臓腫大，而住院第五天的腹部電腦斷層發現胰臓僞囊腫。於是，在禁食八日後，患者接受了中鏈脂肪酸飲食，並於第十六天出院，病人出院時除限定飲食外，並沒有給予其他口服藥物。
在四個月這後，一頓大餐後嚴重的左上腹痛使他又因胰臓炎入院。昇高的澱粉酵素和第五型高脂血再度被發現，如同第一次住院。病人在半個月後出院，而在距第二次住院四個月後檢測其血脂肪酵素的活性並無異常發現。
除了原發性胰臓炎，兒童胰臓炎多併發於腹部鈍傷，感染，胰膽管阻塞，以及系統性癪患如囊性纖維化、糖尿病患、紅斑狼瘡和第一、四、五型高脂血症。過多的三酸甘油酯産生有毒的氧化物，被認爲是第五型高脂血症導致胰臓炎的主因。然而，中鏈脂肪酸飲食對第五型高脂血兒科患者的長期影響有待評估。

關鍵字

急性胰臓炎 ； 高脂血症 ； 脂蛋白電泳分析

並列摘要

With the exception of cystic fibrosis and hereditary pancreatitis, case reports about pancreatitis in children have rarely been mentioned. We report here an 11-year-old boy with type V hyperlipidemia, who suffered from two episodes of acute pancreatitis. Sudden onset of severe upper abdominal pain, fever, and hypertriglyceridemia were the common presentations. Initial treatments including analgesics, fasting, parenteral nutrition support and following diet control with medium-chain triglycerides seem to be successful in our case.

並列關鍵字

pancreatitis ； hyperlipidemia ； lipoprotein electrophoresis