摘要
末期腎衰竭病患在血液透析治療中，易因發生人工腎臟凝固而導致透析廓清率降低。本專案藉由建立新的透析技術標準來達到降低人工腎臟凝固率之目的，於民國92年10月到11月，分析接受長期門診血液透析的4,325人次患者中，人工腎臟凝固率達8.39%(n=363)。本專案針對四項導致人工腎臟發生凝固的主要原因，提出改善措施：（一）建立人工腎臟沖洗之透析技術標準（二）擬定預防人工腎臟凝固之護理標準（三）加強執行病人血管通路照護衛教（四）制定相關監測指引和審核表，並作為年度品質監測項目。於實施改善方案後，發現人工腎臟凝固率降為3.03%，支持本方案的四項改善措施確能降低凝固率，並估計在二個月期間節省了更換人工腎臟相關耗材的費用2,900元。故建議醫療機構可推行本方案的改善措施，並列入護理品質監測項目。
延伸閱讀
- 崔若畇、姜美珠、吳春桂（2019）。降低血液透析室逆滲透水菌落數異常率之專案。臺灣腎臟護理學會雜誌，18(1)，31-45。https://doi.org/10.3966/172674042019061801003
- 鄭金珠、潘惠珍、許淑雅（2007）。降低血液透析患者留置雙腔導管感染率之改善方案。臺灣腎臟護理學會雜誌，6(2)，14-26。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=17267404-200712-6-2-14-26-a
- 賴怡賢、簡月娥、林莉敏、朱怡蓁（2014）。降低血液透析病人人工血管阻塞率。臺灣腎臟護理學會雜誌，13(4)，39-52。https://doi.org/10.3966/172674042014121304004
- 黃嘉鈴、鄭金鳳、李坤峰、謝玉婷、金美華（2015）。降低血液透析動靜脈瘻管阻塞率之改善專案。護理雜誌，62(3)，13-20。https://doi.org/10.6224/JN.62.3S.13
- 彭碧慧、劉佩珍、賴思妤（2009）。降低血液透析病人血管通路異常之改善專案。領導護理，10(3)，109-120。https://doi.org/10.29494/LN.200912.0011