無心電圖監視螢幕的「自動體外心臟去顫器」不符急救規格？

劉應炎 ； 李德福

《臺灣醫界》 64卷3期 (2021/03) Pp. 22-27

摘要

廣設自動體外心臟去顫電擊器（automated external defibrillator, AED），俗稱傻瓜電擊器，是文明國家的象徵，表示很人道，很有愛心搶救最可憐、最脆弱、最需要及時幫忙的猝死者。根據衛福部近年來國人十大死因統計，心臟疾病皆高居十大死因的前3名。心臟病很多是以突發性心室顫動猝死，儘快電擊可以恢復正常心跳。文獻指出，突發性心室顫動，假如能在1分鐘內給予電擊，急救成功率高達90%（注意沒100%），每延遲1分鐘成功率將遞減7-10%。如果將AED廣設於人潮眾多的公共場所，供民眾緊急電擊，可降低醫院外猝死死亡率。102.1.16業經總統公布，「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」（102.5.23）發布「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」（102.7.11）。未來政府部門將持續與各界一同推動公共場所設置AED，將緊急救護向前延伸到事發現場，期共同營造國人健康、安全的生活環境。唯應注意猝死死因不是很單純，電擊確定屬專業。2015年循環雜誌特別評論：沒有心電圖監視器螢幕的〝黑盒子＂電擊器是不符合急救規格。所以廣設的AED、或是119專業人員至第一現場急救，都必須用有心電圖監視器螢幕正規的AED。有心電圖監視器有心電圖波形馬上知道猝死心律、猝死原因。看到〝齒狀＂波形，可馬上手動電擊，電擊不成功，可連續再電擊，不須每次等電腦分析浪費黃金15秒。也可按自動分析自動電擊!〝黑盒子＂電擊器，不符合急規格，用黑盒子〝盲電＂，是急救政策疏失，尤其是119專業人員，有可能將加害猝死者不易獲救死亡。