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  • 期刊

抗黴菌藥物合併治療可行嗎?

摘要


抗黴菌藥物合併治療自數十年前,作用於全身的抗黴菌藥被研發出來後,就一直是個臨床研究的重點。對於常見的侵入性黴菌感染症,體外實驗與動物試驗已有許多研究成果,但是臨床試驗則較為缺乏。最近幾無由於新的作用於全身的抗黴菌藥,包括echinocandins與廣效性azoles等被研發出來,故又燃起侵入性黴菌病抗黴菌藥物併用治療的研究熱潮,特別是侵入性麴菌病。本文主要將探討抗黴菌藥物併用的原理與臨床上具潛力的抗黴菌藥物併用治療,特別是針對侵入性的黴菌感染,如環球菌病(cryptococcosis)、念珠菌病與麴菌病,且主要探討抗黴菌藥物間的併用,而其他諸如與抗生素或抗癌藥物併用或與免疫調節劑的併用,則不在本文討論的範鑄。隱球菌病的抗黴菌藥物併用治療,在臨床上已有肯定且顯著的證據;念珠菌病仍傾向於先使用單一藥物的治療,合併療法建議只用於一些特殊族群;至於麴菌病的併用抗黴菌藥物治療,則仍有很多問題,需要更多的研究來解答。

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