肺炎鏈球菌與疫苗

楊玉鳳 ； 黃玉成

《感染控制雜誌》 19卷4期 (2009/08) Pp. 240-246

https://doi.org/10.6526/ICJ.200908_19(4).0004

摘要

肺炎鏈球菌是人體鼻腔、咽喉部的正常移生菌叢，其中以2-5歲的幼兒鼻咽帶菌率最高。這些帶菌者平常並不會引起疾病，通常是等到上呼吸道病毒感染或免疫力減低時，造成呼吸道黏膜受損，細菌就伺機從呼吸道或血液侵襲器官，引發中耳炎、鼻竇炎、肺炎，嚴重者甚而導致敗血症及腦膜炎。而其近來特別受重視，主要是此菌對青黴素的抗藥性問題日趨嚴重，造成臨床醫師治療病患時很大的困擾，日益顯得預防其感染的重要性。目前台灣現有的肺炎鏈球菌疫苗可分兩種：23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，與7價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV7)。本文將針對此二疫苗做介紹興比較，並討論PCV7在美國兒童全面施打後造成之衝擊與影響。肺炎鏈球菌疫苗未來的發展方向有：(1)血清型涵蓋更廣的接合型疫苗。(2)研發出不因血清型不同而改變的以蛋白質爲主的疫苗。希望未來能研發出更便宜、有效、不需施打多劑、且副作用少的疫苗。