結合正念療法的失眠認知行為團體心理治療之案例報告－以一地區教學醫院門診的靜心好眠團體為例

潘能靜

《臨床心理學刊》 9卷1期 (2015/06) Pp. 28-28

https://doi.org/10.6550/ACP.0901.018

摘要

背景與目的：於精神科門診失眠的患者中，常合併有焦慮、憂慮、追求完美、急躁的個性特質。因此本團體治療除透過具有良好實證研究基礎的「失眠認知行為治療」，進行對睡眠觀念的澄清、睡眠行為的改變以及放鬆訓練來改善睡眠外。也希望結合「正念療法」，協助患者把慈悲與接納帶入對自己身心狀況的覺察當中，選擇適合自己的步調與調整作法，以降低個性特質對睡眠與壓力的影響，成為療癒自己的主人。團體報告：經由精神專科醫師於門診初步排除身心重大疾患，透過臨床心理師睡眠評估，確認符合收案條件後，共計有八位團體成員，接受為期六週的「靜心好眠團體治療」。課程內容包括：失眠認知行為治療中的失眠原因分析、睡眠衛教、助眠技巧(刺激控制 法、限眠療法、放鬆技術……)與認知治療(睡眠迷思、思考慣性的調整)；正念療法中的正念態度與技巧，如觀呼吸、身體掃描、正念步行、正念伸展、五感體驗……。結果與討論：於治療前後請成員填寫睡眠相關問卷，經統計與質性分析，成員於參與治療後在睡眠效率、睡眠嚴重度、睡眠機制中的清醒激發系統、睡前思考激發狀態、不良睡眠習慣、失功能睡眠信念、身心症狀強度、焦慮程度皆有改善。嗜睡度雖較提升，但主要與壓縮睡眠時間、減藥、個別壓力……有關。正念療法的介入，不僅在睡眠，在生活以及面對壓力的處理態度上皆有正向的影響。也發現透過團體的分享與討論，在一起努力與安在的氛圍中，較個別治療，更能讓成員自主學習與選擇出自己所需的組合方式。