臨床神經心理篩檢性衡鑑工具應用分析：社區型心智篩選測驗與簡短式智能評估量表在創傷性腦傷與腦血管疾病患者之適用性探討

王士榮 ； 郭乃文 ； 吳玉欣 ； 王鼎嘉

《臨床心理學刊》 9卷1期 (2015/06) Pp. 38-39

https://doi.org/10.6550/ACP.0901.025

摘要

背景：中文版簡短式智能評估量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE)雖為國際上常用的神經心理衡鑑篩檢工具，但屬於早期建構之工具(Folstein, 1975)，且國內使用已過度浮濫。社區型心智篩檢測驗(Community Mental Status Examination, CMSE)為台灣自行發展的神經心理衡鑑篩檢工具，建構目標用於檢測主要的全腦功能受損。本文欲探討兩個篩檢工具對於腦血管疾病(cerebral vascular accident, CVA)與創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)患者之適用性。方法：運用社區成人441人為MMSE所建議的台灣受損切點(中高教育程度者切點分數為26/27、低教育程度者為15/16)，和社區成人435人為CMSE所建議的受損切點(依教育程度與年齡，共有五種切點)作為分析的基礎。以南部某醫學中心復健科所服務之CVA患者64名與TBI患者18名為受試，比較在CMSE與MMSE受損判定之結果，以探討兩篩檢測驗適用性。結果：在CVA組，CMSE與MMSE測驗結果一致者占60.9%，其中33.3%判定均屬正常，66.7%判定均屬異常。CMSE與MMSE測驗結果不一致者占39.1%，其中MMSE屬正常，但CMSE屬異常占84.0%；CMSE屬正常，但MMSE屬異常占16.0%。在TBI組，CMSE與MMSE測驗結果一致者占77.8%，其中14.0%判定均屬正常，86.0%判定均屬異常。CMSE與MMSE測驗結果不一致者占22.2%，皆為MMSE屬正常，但CMSE屬異常。結論：研究結果顯示無論在CVA患者或TBI患者中，MMSE測驗之篩檢敏感度皆不如CMSE。因此CMSE在篩檢出患者功能受損適用性比MMSE佳。